Niveles plasmáticos de metadona. Resultados después de 15 meses de seguimiento en el Programa Municipal de Drogas de Majadahonda / Plasma methadone concentration by enzymoimmunoassay tecnique (EIA) after 15 months in patients of Drugs Program of Mahadahonda (Spain)

RESUMEN

Analizamos los niveles de 71 pacientes en programa de metadona mediante técnicas inmunoenzimáticas (EIA) durante 15 meses, evaluando si eran útiles para valorar la dosis adecuada en función de la situación clínica individual a lo largo del tiempo y se relacionaban con la aparición de SAO, consumo de opiáceos, enfermedades asociadas (VIH y/o Hepatitis) e interacciones con fármacos. Hubo correlación en pacientes previamente estabilizados entre SAO y la disminución progresiva de los niveles p<0,01, con recaída en el consumo de heroína (33,5 por ciento). Los pacientes con benzodiacepinas precisaron mayores dosis (124mg.vs 86 mg). No hubo diferencias en las dosis ni en los niveles en pacientes VIH +, en cambio, los pacientes con VHC necesitaron dosis más altas para conseguir un nivel similar (99 mg vs 73 mg). No se observaron diferencias significativas ni en las dosis ni en los niveles entre pacientes con/sin medicación al inicio del estudio, posteriormente hubo un aumento progresivo de dosis (145ñ58 vs 81,6ñ31,2) p<0,01, con significación estadística, a partir de la tercera extracción, acompañada de una caída de las concentraciones plasmáticas (145ñ58 vs 81,6ñ31,2) p<0.01 coincidiendo con fármacos inductores del metabolismo de la metadona (228ñ33 vs 212,7ñ157,2). Por tanto los "Niveles plasmáticos Adecuados", más que las dosis adecuadas pueden utilizarse como instrumento clínico para valorar la eficacia del tratamiento con metadona y para detectar alteraciones en pacientes estabilizados (AU)