Evaluación clínico-ecográfica de la reparación quirúrgica de las roturas del manguito rotador / Clinical and ultrasonographic evaluation of the surgical repair of rotator cuff tears

RESUMEN

Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento quirúrgico de las roturas del manguito rotador y analizar la correlación existente entre el estado de la reparación quirúrgica de los tendones afectados y los resultados funcionales obtenidos. Pacientes y metodología: realizamos un estudio retrospectivo de 42 hombros en 39 pacientes, con un seguimiento medio de 15 meses (12-36). La edad media fue de 61 años. Las roturas se clasificaron de acuerdo al grado de retracción del tendón y al número de tendones afectados. Los resultados funcionales se evaluaron con el test de Constant y Murley aislado y ponderado por edad y sexo, realizando un estudio ecográfico postoperatorio para evaluar el estado de la sutura. Resultados: encontramos un 47 % de rerroturas. La puntuación media del grupo completo fue de 76 y 93,6% para el test de Constant aislado y ponderado por edad y sexo respectivamente, siendo para aquellos pacientes que presentaban una rerrotura de 86,7% comparado con el 98,7% que presentaban los tendones íntegros. El descenso de la fuerza fue el parámetro más afectado en el grupo en el que falló la sutura. Conclusión: el 79% de los pacientes con rerroturas se encontraban satisfechos y volverían a intervenirse lo que nos lleva a intentar una reparación quirúrgica incluso ante el potencial fallo de la sutura (AU)

ABSTRACT

Aim: To evaluate the results of the surgical repair of the rotator cuff tears and to analyze the correlation among the state of the surgical tendons repaired and the functional results obtained. Patients and methodology: We reviewed 42 shoulders in 39 patients being the average follow-up period 15 months. The mean age was 61. The tears were classified according to tendon retraction and the number of affected tendons. The clinical outcome was evaluated with the Constant and Murley system and the relative Constant score. The integrity of the repair was assessed by ultrasound exam. Results: 47% repair failure was observed. The average Constant score for the whole group was 76 being the relative Constant score 93.6%. For those patients with tendon rerupture the mean relative Constant score was 86,7% comparing with the 98,7% which averaged the non-failure group. Out of all the items evaluated, strength was the most affected in the failure group compared to the successful repair group. Conclusion: 79% of the patients with reruptures were subjectively satisfied and would let themselves be operated again, leaving us with the idea that surgical repair should be tried even with the risk of a potential suture failure (AU)