El síndrome de apnea-hipopnea del sueño en 2009 / Sleep apnea-hypopnea syndrome 2009

RESUMEN

El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) es una entidad con una elevada prevalencia en la poblacióngeneral que, debido a su repercusión sociosanitaria, se ha convertido en un problema de salud públicade primera magnitud. La defi nición del síndrome ha ido evolucionando, así como la defi nición de acontecimientorespiratorio. El papel de los mecanismos infl amatorios en el desarrollo de enfermedad cardiovascularse encuentra en plena investigación y es probable que en el futuro haya que añadir marcadores biológicostanto en la defi nición del síndrome como en la elección del tratamiento. Aunque la técnica de referenciaen el diagnóstico es la polisomnografía, la poligrafía respiratoria se ha convertido en una alternativa váliday complementaria al tratarse de un método simplifi cado, que puede realizarse en el domicilio, para descartaro confi rmar la enfermedad. Sistemas expertos como el monocanal quizá aporten nuevos datos en lasimplifi cación del diagnóstico. Actualmente el tratamiento con presión positiva continua de la vía aérea(CPAP) sigue siendo el método de referencia y su indicación principal en pacientes con SAHS moderado osevero en los cuales ha demostrado disminuir la mortalidad(AU)

ABSTRACT

Sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS) is a highly prevalent disease in the general population and, due toits social and health repercussions, has become a major public health problem. The defi nition of thissyndrome, as well as that of respiratory event, have been refi ned.The role of infl ammatory mechanisms in the development of cardiovascular disease is currently underinvestigation and biological markers will probably be added, both in the defi nition of SAHS and in thechoice of treatment. Although the gold standard in diagnosis is polysomnography, respiratory polygraphyhas become a valid and complementary alternative, since this technique is a simplifi ed method that can beperformed in the home to confi rm or exclude this disease. Expert systems such as single-channel devicesmay help to simplify diagnosis. Currently, the mainstay of treatment is still continuous positive airwaypressure (CPAP); this modality is mainly indicated in patients with moderate or severe SAHS and has beenshown to reduce mortality in this group(AU)