Células madre del tejido adiposo: plasticidad hepática / Adipose tissue-derived stem cells: Hepatic plasticity

RESUMEN

Actualmente el único tratamiento efectivo para las enfermedadeshepáticas en estadio terminal es el trasplante de hígado.El número de pacientes en lista de espera aumentaconsiderablemente cada año, dando lugar a una mayor desproporciónentre la oferta y la demanda de un hígado sano.El conocimiento y el posible uso de las células madre ha despertadoun gran interés en el campo de la hepatología, haciendode ellas una de las alternativas más prometedoras acorto plazo. La terapia celular hepática permitiría suplir alhígado de células sanas capaces de llevar a cabo las funcionesque las células dañadas no son capaces de desarrollar.Observaciones recientes han puesto de manifiesto la capacidadde las células madre de diferenciarse hacia diferenteslinajes celulares. La diferenciación hepática de células madreadultas de diversos orígenes ha dado resultados muyprometedores. El tejido adiposo contiene en el individuoadulto un reservorio de células madre capaces de ser inducidasy diferenciadas hacia diferentes estirpes celulares, presentandoun elevado grado de plasticidad celular. La abundanciade este tejido y su fácil accesibilidad hacen de él unaprometedora fuente de células madre adultas para su uso enterapia celular hepática. Se presenta una revisión de losavances obtenidos en la diferenciación de células madre procedentesdel tejido adiposo hacia células de fenotipo hepáticoy sus posible aplicaciones como un método terapéuticocon la finalidad de mantener la función hepática del pacientedurante el período de espera hasta recibir el trasplante, opara facilitar la regeneración hepática en casos de fallo hepáticofulminante, y para el tratamiento de pacientes conmetabolopatías congénitas (AU)

ABSTRACT

Currently, the only effective treatment for end-stage liverdisease is liver transplantation. The number of patients onthe waiting list increases considerably each year, giving riseto a wide imbalance between supply and demand for healthylivers. Knowledge of stem cells and their possible use haveawakened great interest in the field of hepatology, these cellsbeing one of the most promising short-term alternatives. Hepaticstem cell therapy consists of the implantation of healthycells capable of performing the functions that damagedcells are unable to carry out. Recent observationsindicate that several stem cells can differentiate into distinctcell lineages. Hepatic differentiation of adult stem cells fromseveral origins has yielded highly promising results. Adiposetissue in adults contains a reservoir of stem cells that can beinduced and differentiated into different types of cells, showinga high degree of plasticity. Because of its abundanceand easy access, adipose tissue is a promising source of adultstem cells for hepatic stem cell therapy. The present articlereviews the progress made in the differentiation of adultstem cells from adipose tissue into cells with hepatic phenotype.We also discuss the potential application of thistechnique as a therapy for temporary metabolic support inpatients with end-stage liver failure awaiting whole organtransplantation, as a method to support liver function andfacilitate regeneration of the native liver in cases of fulminanthepatic failure, and as a treatment in patients with geneticmetabolic defects in vital liver functions (AU)