Osteopatía de la hipovitaminosis D avanzada: espectro clínico y bioquímico / Avanced hypovitaminosis D osteopathy: clinical and biochemical spectrum

RESUMEN

Se revisan las características de 16 pacientes diagnosticados de osteomalacia por deficiencia grave de vitamina D. En 10 casos la causa era un síndrome de malabsorción (en la mayoría en relación con una enfermedad celíaca del adulto); en el resto, una pobre exposición solar, a veces asociada a la toma de antiepilépticos. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron los dolores óseos, la debilidad muscular y la tetania. Varios pacientes fueron erróneamente diagnosticados de metástasis óseas en un principio. En 8 casos fueron las alteraciones analíticas (hipocalcemia, hipofosfatemia, elevación de fosfatasa alcalina) las que condujeron al diagnóstico. Los niveles de 25-hidrovitamina D eran inferiores a 10 ng/ml en todos los casos; en 14 estaban por debajo de 5 ng/ml. La parathormona intacta estaba elevada en todos los casos (AU)