Factores de riesgo de mortalidad en la mediastinitis necrosante descendente / Mortality Risk Factors in Descending Necrotizing Mediastinitis
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.)
; 46(4): 182-187, abr. 2010. ilus, tab
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-85060
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
IntroducciónEl término de mediastinitis necrosante descendente hace referencia a la infección que se inicia en la región orofaríngea y se disemina a través de los planos fasciales hacia el mediastino. Este trabajo tiene como objetivo estimar la incidencia de mediastinitis necrosante descendente en nuestro centro, conocer la epidemiología y las características clínicas de la enfermedad, así como evaluar los factores pronósticos que influyen en la mortalidad.Pacientes y métodosSe realiza un estudio retrospectivo de 43 pacientes consecutivos diagnosticados en el Hospital Universitari Vall dHebron de Barcelona desde enero de 1996 a diciembre 2006. Se efectúa un estudio descriptivo y un análisis bivariado y multivariado de las variables recogidas.ResultadosLa mortalidad global fue del 21%, pero al subdividir el estudio en 2 periodos (19962000 y 200106) se aprecia un importante descenso de la misma (40% vs. 4,3%). Los factores de riesgo detectados en el análisis bivariado fueron el periodo diagnóstico 19962000, el antecedente de diabetes mellitus, la presencia de comorbilidad asociada, el número de intervenciones menor de 2, la lateralidad izquierda, la morbilidad postoperatoria y el choque séptico. En el análisis multivariado, solo la presencia de choque séptico demostró ser un predictor independiente de mortalidad.ConclusionesLa mediastinitis necrosante descendente es una enfermedad de baja incidencia que debe sospecharse por su clínica y confirmarse inmediatamente con la realización de una TC. El tratamiento precoz multidisciplinario nos ha permitido disminuir la mortalidad del 40% en un primer periodo inicial hasta el 4,3% actual(AU)
ABSTRACT
IntroductionThe term descending necrotizing mediastinitis (MND) refers to an infection that begins in the oropharyngeal region and spreads through the fascial planes into the mediastinum. This study aims to estimate the incidence of MND in our centre, the epidemiology and clinical features of the disease and to evaluate prognostic factors influencing mortality.Patients and methodsWe performed a retrospective study on 43 consecutive patients diagnosed at the Hospital Universitari Vall d'Hebron in Barcelona from January 1996 to December 2006. We performed a descriptive study and a bivariate and a multivariate analysis of variables collected.ResultsOverall mortality was 21%, but when we subdivided the study into two periods (19962000 and 20012006) it shows a significant decrease (40% versus 4.3%). Risk factors identified in the bivariate analysis were diagnosis period 19962000, diabetes mellitus, comorbidity, number of surgeries, left lateral surgery, postoperative morbidity and septic shock. In multivariate analysis, only the presence of septic shock proved to be an independent predictor of mortality.ConclusionsMND is a disease of low incidence and should be suspected clinically and confirmed immediately with a computed tomography (CT). Multidisciplinary and early treatment has allowed us to reduce mortality by 40% in the first initial period to 4.3% today(AU)
Search on Google
Collection:
National databases
/
Spain
Health context:
SDG3 - Target 3.3 End transmission of communicable diseases
/
SDG3 - Target 3.4 Reduce premature mortality due to noncommunicable diseases
Health problem:
Sepsis
/
Endocrine System Diseases
/
Other Malignant Neoplasms
/
Other Respiratory Diseases
Database:
IBECS
Main subject:
Oropharynx
/
Mediastinitis
Type of study:
Diagnostic study
/
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.)
Year:
2010
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario Vall dHebron/España