Características clínicas y evolución intrahospitalaria de los pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores: estudio ICEBERG / Clinical characteristics and in-hospital outcomes of patients with critical leg ischemia: ICEBERG Study
Med. clín (Ed. impr.)
; 136(3): 91-96, feb. 2011. tab
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-85383
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Fundamento y objetivos:
La isquemia crítica de miembros inferiores (ICMI) es una urgencia médico-quirúrgica con una elevada morbimortalidad. Si bien su pronóstico ha mejorado durante los últimos años, no se dispone de datos en nuestro país sobre sus características clínicas, su tratamiento y su pronóstico intrahospitalario. Pacientes ymétodo:
Fueron incluidos 671 pacientes (81% varones, edad media 71,2 años) con ICMI de etiología aterosclerótica atendidos en 46 servicios de Cirugía Vascular.Resultados:
La población incluida tenía una elevada prevalencia de factores de riesgo (72% hipertensos, 27% fumadores activos, 59% diabéticos) y de comorbilidad (25% enfermedad coronaria, 18% enfermedad cerebrovascular). Un 71% tenía un diagnóstico previo de enfermedad arterial periférica. Al ingreso, en un 71% se realizó algún tipo de revascularización, en un 5% amputación directa y en un 24% tratamiento conservador. Hubo 22 muertes y 49 pacientes fueron dados de alta con una amputación mayor. La presencia de gangrena fue el único factor asociado con la amputación durante el ingreso (odds ratio [OR] 2,45; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,22-4,92). La insuficiencia renal (OR 3,38; IC 95% 1,36-8,39) y la ICMI previa (OR 0,20; IC 95% 0,05-0,89) se asociaron con la mortalidad. Al alta hospitalaria, la prescripción de hipolipidemiantes fue del 59%, la de antihipertensivos del 70% y la de antiagregantes del 85%.Conclusiones:
Los pacientes con ICMI atendidos en servicios de Cirugía Vascular españoles tienen una baja tasa inicial de amputaciones y de mortalidad. Sin embargo, y dado el alto riesgo cardiovascular de estos sujetos a medio plazo, se precisa mejorar la prescripción de los fármacos preventivos que reciben al alta (AU)ABSTRACT
Background and objectives:
Critical leg ischemia (CLI) is a medical emergency with a high morbidity and mortality. Although its prognosis has improved during the last years, there are no data on its clinical characteristics, treatment and in-hospital prognosis in our country.Patients andmethod:
671 patients (81% males, mean age 71.2 years) with atherosclerotic CLI, attended in 46 departments of vascular surgery were included in the study.Results:
Participants had a high prevalence of cardiovascular risk factors (72% hypertensive, 27% current smokers, 59% diabetics) and comorbidity (25% coronary heart disease, 18% cerebrovascular disease). 71% had a previous diagnosis of peripheral arterial disease. Upon admission, 71% were referred for revascularization, 5% for direct amputation and 24% for conservative treatment. During hospitalization 22 patients died and 49 were discharged with a major amputation. On multivariate analysis, the only factor associated with the risk of amputation was gangrenous lesions (OR 2.45; IC95% 1.22-4.92). Factors associated with mortality were the presence of chronic renal failure (OR 3.38; IC95% 1.36-8.39) and previous CLI (OR 0.20; IC95% 0.05-0.89). At discharge, 59% received lipid lowering drugs, 70% blood-pressure lowering medications and 85% antiplatelet drugs.Conclusion:
CLI patients attended in Spanish vascular surgery departments have a low amputation rate and a low hospital mortality. However, and due to their high cardiovascular risk, it is necessary to improve the prescription rate of evidence-based cardiovascular prevention therapies at discharge (AU)
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Collection:
National databases
/
Spain
Health context:
SDG3 - Target 3.4 Reduce premature mortality due to noncommunicable diseases
Health problem:
Cardiovascular Disease
/
Endocrine System Diseases
Database:
IBECS
Main subject:
Arterial Occlusive Diseases
/
Peripheral Vascular Diseases
/
Ischemia
Type of study:
Etiology study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Med. clín (Ed. impr.)
Year:
2011
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Fundación Hospital Alcorcón/España
/
Hospital 12 de Octubre/España
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Hospital Carlos III/España
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Hospital Universtiario La Fe/España
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Hospital Virgen de las Nieves/España
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Hospital de Bellvitge/España
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Hospital de Cabueñes/España
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Hospital de la Santa Creu i Sant Pau/España