Hepatitis aguda por el virus de la hepatitis C en la población adulta / Acute hepatitis due to hepatitis C virus infection in the adult population

RESUMEN

Introducción El conocimiento de la infección aguda por el virus de la hepatitis C (VHC) es importante para diseñar estrategias de prevención y tratamiento efectivas. El objetivo del estudio fue conocer las características clinicoepidemiológicas y la evolución de los pacientes diagnosticados de infección aguda por VHC.MétodosEstudio clinicoepidemiológico descriptivo retrospectivo de los pacientes adultos con infección aguda por VHC diagnosticados entre los años 2000-2008 en nuestro hospital.ResultadosSe diagnosticó a 16 pacientes. La fuente probable de transmisión fue la adicción a drogas por vía parenteral (ADVP) en 4 casos, un accidente sanitario por pinchazo en 3 casos, un procedimiento médico en 3 casos y la vía sexual en 2 casos. En 4 casos la fuente de infección fue desconocida. Ocho pacientes se diagnosticaron por un cuadro clínico sintomático, (3 en los controles por accidente sanitario y en 5 la detección fue casual). Nueve pacientes presentaron síntomas francos y 7 fueron asintomáticos o tuvieron síntomas leves. Los 4 pacientes que recibieron tratamiento se curaron y de los 12 pacientes que no recibieron tratamiento, el 58,3% cronificó. Se observó una mayor tendencia a la cronificación en los pacientes que no presentaron ictericia frente a los que la presentaron (el 85,7 vs. el 16,7%).ConclusionesLos procedimientos médicos siguen siendo un factor de riesgo de adquisición de la infección por el VHC, por lo que es necesaria la búsqueda activa así como insistir en el cumplimiento de las medidas de prevención de transmisión parenteral. Debido al bajo porcentaje de pacientes con ictericia que cronifican, el inicio del tratamiento en estos pacientes podría retrasarse en función de su evolución (AU)

ABSTRACT

Introduction Knowledge of acute hepatitis C infection (AHC) is important to design effective prevention and treatment strategies. The aim of this study was to determine the clinical and epidemiological features and outcomes of patients diagnosed with AHC.MethodsA retrospective clinical-epidemiological study was carried out in adult patients diagnosed with AHC between 2000 and 2008 in our hospital.ResultsSixteen patients were diagnosed. The most probable source of transmission was intravenous drug abuse in four patients, a percutaneous injury in three healthcare workers, a medical procedure in three patients and sexual contact in two patients. The source of infection was unknown in four patients. Diagnosis was based on acute clinical symptoms in eight patients, follow-up of healthcare injury in three patients and was fortuitous in five patients. Nine patients showed severe symptoms, while seven patients were asymptomatic or had mild symptoms. The four patients who received treatment were cured. Of the 12 patients that did not receive treatment, the disease became chronic in 58.3%. Progression to chronic disease was more frequent in patients without jaundice than in those with jaundice (85.7% vs 16.7%).ConclusionsBecause medical procedures are still a risk factor for hepatitis C infection, active surveillance is required as well as compliance with prevention measures against parenteral transmission. The percentage of patients with jaundice who progress to chronic disease is low and consequently the start of treatment in these patients could be delayed according to their clinical course (AU)