Infección por Candida spp. sobre prótesis articulares / Prosthetic joint infection by Candida spp
Rev. esp. quimioter
; 24(1): 37-41, mar. 2011. tab, ilus
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-86170
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Introducción:
Las infecciones periprotésicas por Candida spp. constituyen una entidad poco frecuente. El objetivo de este trabajo fue revisar la experiencia en dos centros hospitalarios. Material yMétodos:
Se realizó una revisión retrospectiva de los casos de infección protésica de etiología fúngica atendidos en dos hospitales de Barcelona entre febrero de 2002 y octubre de 2010. Se incluyeron todos aquellos pacientes con criterios clínicos de infección y aislamiento de Candida spp. Se recogieron las principales variables demográficas, microbiológicas, terapéuticas y evolutivas.Resultados:
Se identificaron 10 casos, 8 mujeres y 2 varones, cuya edad media fue de 77,7 (rango 66-92) años. Nueve pacientes habían tenido una infección bacteriana previa, por la que recibieron tratamiento antibiótico durante más de 15 días y precisaron desbridamiento en más de una ocasión. La especie más frecuente fue Candida albicans con 6 casos. Todos los pacientes recibieron fluconazol y tratamiento quirúrgico consistente en desbridamiento sin retirada de la prótesis en 3 casos y recambio en 2 tiempos con un espaciador en los 7 restantes. El tratamiento fracasó en los 10 casos y fue necesario practicar un desbridamiento adicional en 1 caso, artroplastia de resección en 8 y tratamiento supresivo con fluconazol en uno. Tras un seguimiento medio de 31 meses (rango 2-67) dos pacientes estaban libres de enfermedad.Conclusión:
La infección protésica por Candida spp. se observa en pacientes que han recibido tratamiento antibiótico previo prolongado y han sido intervenidos en más de una ocasión. El tratamiento con fluconazol y desbridamiento o recambio en 2 tiempos con un espaciador se asoció a una elevada tasa de fracaso(AU)ABSTRACT
Introduction:
Fungal periprosthetic infection is a rare entity. The aim of this report was to review our experience in two different educational hospitals. Material ansmethods:
patients with documented prosthetic joint infection due to Candida spp. from February 2002 to October 2010 were retrospectively reviewed. Demographics, microbiological data, treatment and outcome of each patient was recorded.Results:
Ten patients, 8 women and 2 men, with a mean age of 77.7 (range 66-92) years were identified. Nine patients had previous bacterial infection, received antibiotic treatment for more than 15 days and required multiple surgeries. The most frequent species was C. albicans with 6 cases. All patients received fluconazole and surgical treatment consisted of debridement without removing the implant in 3 cases and 2-stage exchange with a spacer in 7. The first surgical and antifungal approach failed in all cases and a second debridement was necessary in one case, a resection arthroplasty in 8 and chronic suppressive treatment with fluconazol in one. After a mean follow- up of 31 (range 2-67) months, two patients were free of infection.Conclusion:
Prosthetic joint infection was associated with long-term antibiotic treatment and multiples previous surgeries. Treatment with fluconazol and debridement or two-stage replacement with a spacer was associated with a high failure rate(AU)
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Collection:
National databases
/
Spain
Health context:
Neglected Diseases
Health problem:
Leprosy
Database:
IBECS
Main subject:
Candida
/
Candida albicans
/
Candidiasis
/
Fluconazole
/
Debridement
/
Joint Prosthesis
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. esp. quimioter
Year:
2011
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Clínic de Barcelona/España
/
Hospital de Mataró/España