Tratamiento de las estenosis cáusticas del esófago mediante dispositivos de autoexpansión / Stenting procedure in the correction of caustic esophageal stenosis in children

RESUMEN

Los autores presentan su experiencia en un nuevo método de tratamiento de las estenosis cáusticas de esófago en los niños.Se baca en la colocación de un dispositivo autoexpandible y biocompalible que se coloca mediante un aplicados especial sobre la zona causticada tras realizar una dilatación y se mantiene colocado durante el periodo de cicatrización. El dispositivo permite la alimentación del paciente por vía oral.Se describe el procedimiento técnico de colocación, los controles de seguimiento y mantenimiento y se comentan los resultados preliminares de la serie inicial de 7 pacientes.Todos ellos presentaban severas causticaciones esofágicas, con un tiempo mínimo en programa de dilataciones convencionales que oscilaba entre seis meses y 14 años.La tolerancia a largo plazo al dispositivo fue perfecta en todos los casos. Todos ellos presentaron inicialmente nauseas y vómitos durante periodos de tiempo que oscilaron entre las 12 y 48 horas, siempre en relación con la altura y longitud de la lesión. El tratamiento con sedación y Ondansetrón mejoró los síntomas.A dos pacientes se les retiró el dispositivo a los tres meses y estan libres de síntomas, A otro niño, el mas pequeño de la serie, se le desplazó el dispositivo hasta el estómago a los siete dial, y tuvo que serle retirado por endoscopia. Otra paciente, la mas mayor, sufrió estenosis por encima y debajo del dispositivo en zonas no cubiertas y continua en programa de dilataciones. Tres pacientes siguen en la actualidad el tratamiento con el dispositivo con buena tolerancia (AU)