Evolución a largo plazo de la función ventricular tras la terapia celular intracoronaria en el infarto agudo de miocardio / Long-term changes in left ventricular function following intracoronary stem cell transplantation for acute myocardial infarction

RESUMEN

El efecto a largo plazo del trasplante intracoronario de células madre de médula ósea tras un síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) es controvertido. Exponemos la evolución a largo plazo de los parámetros relacionados con la función ventricular izquierda en 29 pacientes con SCACEST sometidos a esta técnica. Se realizó resonancia magnética cardiaca basal, al sexto mes y a largo plazo (27 [24-35] meses). La fracción de eyección del ventrículo izquierdo mejoró significativamente al sexto mes (47,6±8,9% frente a 52,7±11,6%; p=0,001), mejora que se mantuvo en el seguimiento a largo plazo (52,4±11,8%; p=0,01 frente a basal, y p=0,999 frente a sexto mes). No se produjeron cambios significativos en los parámetros basales de volumen telediastólico o telesistólico ventricular izquierdo. Nuestro análisis indica que la mejora de la fracción de eyección tras el trasplante celular ocurre tempranamente, dentro de los primeros 6 meses y no se modifica a largo plazo (AU)

ABSTRACT

Controversy surrounds the long-term effects of intracoronary bone marrow stem cell transplantation after ST-elevation acute myocardial infarction (STEAMI). We report on the long-term changes in left ventricular function observed in 29 patients with STEAMI who were treated using this technique. Cardiac magnetic resonance imaging was performed at baseline, 6 months after transplantation, and long-term follow-up (median 27 months, interquartile range 24–35 months). The left ventricular ejection fraction had improved significantly by 6 months (from 47.6±8.9% to 52.7±11.6%; P=.001) and this improvement was maintained long-term, at 52.4±11.8% (P=.01 vs. baseline and P=.999 vs. 6 months). There was no significant change from baseline in end-diastolic or end-systolic ventricular volume. Our findings indicate the improvement in injection fraction occurs soon after stem cell transplantation, within the first 6 months, and remains unchanged at long-term follow-up (AU)