Fuentes de voltaje en la región temporal mesial inducidas por etomidato / Voltage sources in mesial temporal area induced by etomidate

RESUMEN

Introducción. Recientemente se ha mostrado que la activación del electroencefalograma (EEG) mediante etomidato es una técnica específica y segura durante la valoración de pacientes candidatos a cirugía de la epilepsia. Objetivo. Analizar las propiedades fisiopatológicas de la actividad interictal inducida mediante etomidato y compararla con la actividad espontánea interictal. Pacientes y métodos. Se estudió a 13 pacientes mediante vídeo-EEG con electrodos de foramen oval y se administró etomidato (0,1 mg/kg) para activar la región epileptógena. La actividad de los electrodos del foramen oval se ajustó a una uente de voltaje monopolar. Resultados. La actividad interictal mediada por el etomidato se ajusta extraordinariamente a un modelo monopolar, al igual que ocurre con la actividad interictal basal. La distribución de las fuentes de voltaje registradas durante la actividad interictal basal y en presencia de etomidato es semejante. No hay diferencias en la dispersión entre la actividad interictal basal y la de etomidato. Se ha encontrado un incremento de la carga equivalente inducida por el etomidato. Conclusiones. La actividad interictal basal y aquella inducida por etomidato poseen unas características electrofisiológicas muy semejantes, lo que sugiere que activa las mismas estructuras responsables de la actividad irritativa, por lo que puede usarse como activador específico de las zonas epileptógenas en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal(AU)

ABSTRACT

Introduction. It has been recently shown that activation of the EEG by etomidate is a specific and safe technique during the evaluation of patients for epilepsy surgery. Aim. To analyze the pathophysiological properties of interictal activity induced by etomidate and compare with the interictal spontaneous activity. Patients and methods. We studied 13 patients by video-EEG with foramen ovale electrodes. Etomidate (0.1 mg/kg) was injected to activate the epileptogenic region. The activity of foramen ovale electrodes was adjusted to a monopolar voltage source. Results. Interictal activity mediated by etomidate fits well to a monopolar model, in the same way that the basal interictal activity. The voltage sources distribution recorded during the interictal activity and distribution of voltage sources recorded in presence of etomidate have similar topographical properties. The equivalent charge induced by etomidate was higher than the basal one. Conclusions. The basal and etomidate induced activity have similar electrophysiological properties, suggesting that the same or similar structures are responsible of both. So, etomidate can be used as an specific inductor of EEG activity during presurgical evaluation (AU)