Factores de personalidad, grado de discapacidad y abordaje terapéutico de los pacientes con migraña atendidos en primera consulta en neurología (estudio Psicomig) / Personality factors, degree of disability and therapeutic management of patients with migraine visiting a neurology unit for the first time (Psicomig study)

RESUMEN

Introducción. La migraña se ha asociado recientemente a determinados perfiles de personalidad y estilos de afrontamiento. Objetivo. Explorar la asociación entre factores de personalidad, discapacidad y abordaje terapéutico en la migraña. Pacientes y métodos. Estudio epidemiológico, transversal y multicéntrico, con pacientes atendidos por primera vez en una consulta de neurología por migraña. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos de los pacientes. Para valorar factores de personalidad se utilizó el NEO-FFI (Neuroticism-Extroversion-Openness-Five Factor Inventory); se evaluó el grado de discapacidad mediante el Headache Impact Test (HIT-6) y la medida del número de días equivalentes a días de trabajo perdidos –lost workday equivalents (LWDE)–. Se realizaron análisis de regresión logística bivariantes. Resultados. Se reclutaron 736 pacientes, de los cuales fueron valorables para el análisis 700 (75,6% mujeres; edad media 35,5 ± 11,5 años). Un 68,9% presentaba migraña sin aura, 1-4 crisis/mes (66,7%) y de intensidad moderada (58,1%). El 76,1% de pacientes tenía discapacidad grave según el HIT-6. De los 554 pacientes activos, la media de días equivalentesa días de trabajo perdidos en los últimos tres meses fue de 6,8 ± 8,2. Los pacientes mostraban una mayor inestabilidad emocional que la población general, y su puntuación fue menor en extraversión, apertura, amabilidad y responsabilidad. Todos los pacientes recibían tratamiento para su migraña el 47,3%, mediante un tratamiento escalonado entre ataques; el 39,9%, intraataque, y estratificado, únicamente el 12,9%. Conclusiones. Este estudio confirma el impacto de la migraña en términos de discapacidad y en términos de pérdida de productividad laboral, así como su asociación a factores de personalidad (AU)

ABSTRACT

Introduction. Migraine has recently been associated to certain personality profiles and styles of coping. Aim. To explore the association between personality factors, disability and the therapeutic management of migraine. Patients and methods. We conducted an epidemiological, cross-sectional, multi-centre study with patients with migraine visiting a neurology unit for the first time. Socio-demographic and clinical data were collected about the patients. The NEO-FFI (Neuroticism-Extraversion-Openness Five-Factor Inventory) was used to evaluate personality factors; the degree of disability was evaluated using the Headache Impact Test (HIT-6) and the number of lost workday equivalents (LWDE) was measured. Bivariate logistic regression analyses were also performed. Results. A total of 736 patients were recruited, of whom 700 were suitable for inclusion in the analysis (75.6% females; mean age 35.5 ± 11.5 years). In all, 68.9% presented migraine without aura, 1-4 seizures/month (66.7%) and of moderate intensity (58.1%). A total of 76.1% of patients had severe disability according to the HIT-6. Of the 554 active patients, the mean number of lost workday equivalents in the previous three months was 6.8 ± 8.2. Patients showed greater emotional instability than the general population and they scored lower on extraversion, openness, agreeableness and conscientiousness. All the patients were being treated for their migraine 47.3% by means of stepped treatment between seizures; 39.9% intra-seizures, and stratified in only 12.9%. Conclusions. This study confirms the impact of migraine in terms of disability and in terms of loss of labour output, together with its association with personality factors (AU)