Hemorroidectomía milligan-morgan en cirugía sin ingreso / Milligan-morgan haemorrhoidectomy in ambulatory surgery

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Actualmente persiste la controversia de la idoneidad de la hemorroidectomía en régimen de cirugía sin ingreso. MÉTODOS: Realizamos un estudio prospectivo de pacientes intervenidos en la Unidad de Cirugía Sin Ingreso por diagnóstico de hemorroides sintomáticas con fracaso a tratamiento médico ,a los que se realizó hemorroidectomía Milligan-Morgan o abierta, siendo alta el mismo día de la intervención quirúrgica. RESULTADOS: Características de la población edad media 43,5 años (rango 25-75); 180hombres/ 120 mujeres; 88% ASA I-II. Presentación clínica 97% rectorragia; 90% gradoIII-IV. Técnica anestésica anestesia local más sedación en 270 pacientes (90%) y 10% raquídea. Tiempo quirúrgico 24 minutos. Se realizó hemorroidectomía de 3 paquetes hemorroidales en el90% de los casos. No hubo reintervenciones, 2%de los pacientes requirieron ingreso >24h, y 1,3%sufrieron readmisión tras el alta. El mayor dolor postoperatorio fue referido durante la primera semana y durante la defecación. En la revisión del 1º mes el 40% de los pacientes tenían una cicatrización completa, siendo el 100% a los seis meses. CONCLUSIONES: La hemorroidectomía abierta es factible realizarla en cirugía sin ingreso con anestesia local y sedación (AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION: Nowadays there is still controversy with regard to the convenience of performing haemorrhoidectomy as a day case procedure. METHODS: We carried out a prospective study of open haemorrhoidectomy at the Day Surgery Unit, in patients diagnosed as having symptomatic haemorrhoids after failure of medical management. RESULTS: Characteristics of the population average age 43.5 years (range 25-75); 180 men/120 women; 88% ASA I-II. Clinical presentation97% as rectal bleeding; 90% were third-fourth degree haemorroids. Anaesthetic technique local anaesthetic plus sedation in 270 patients (90%)and 10% spinal anaesthesia. Duration of surgery24 (..) (AU)