Causas de la derivación de pacientes a las unidades de lípidos / Reasons for referring patient to Lipid Units

RESUMEN

Objetivo Conocer el origen y los motivos de la derivación de pacientes dislipidémicos a las unidades de lípidos (UL) en la práctica habitual. Métodos Se registraron los datos de las primeras visitas relacionadas con dislipidemias efectuadas durante un mes en 10 UL de Cataluña. Resultados Se estudió a 146 pacientes (edad media de 48±23 años; el 53,8% eran hombres). La alteración lipídica que con mayor frecuencia originó la derivación fue la hipercolesterolemia (56%), seguida de la dislipidemia mixta (36%). En 114 casos (78%), el motivo principal de derivación fue el diagnóstico de la dislipidemia y en 32 casos (22%) obtener orientación terapéutica. El diagnóstico final más frecuente fue el de dislipidemia genética, generalmente una hipercolesterolemia familiar heterocigota (68%). En 20 pacientes (14%) existían antecedentes de enfermedad isquémica. La atención primaria fue el ámbito de procedencia en 80 casos (55%). Conclusiones El estudio diagnóstico de las hiperlipidemias genéticas es la causa más frecuente de la derivación a las UL de ámbito hospitalario. Aunque la hipercolesterolemia es la alteración más frecuente, la dislipidemia mixta afecta a un alto porcentaje de los casos remitidos. La derivación de pacientes dislipidémicos a unidades especializadas es todavía escasa en nuestra comunidad autónoma (AU)

ABSTRACT

Objectives To identify the source and reasons for referring dyslipidemic patients to Lipid Units (LU) in routine clinical practice. Methods Data on first visits related to dyslipidemia in 10LU in Catalonia (Spain) during a 1-month period were gathered. Results A total of 146 patients (mean age 48±23 years; 53.8% men) were studied. The most frequent lipid disorder motivating patient referral was hypercholesterolemia (56%), followed by mixed dyslipidemia (36%). The main reason for referral was diagnosis of dyslipidemia in 114 patients (78%) and therapeutic advice in 32 patients (22%). The most common final diagnosis was genetic dyslipidemia, mainly heterozygous familial hypercholesterolemia (68%). Twenty patients (14%) had previous ischemic disease. Eighty patients (55%) were referred from the primary care setting. Conclusions Diagnosis of genetic hyperlipidemia is the most frequent reason for referral to the LU in the hospital setting. Although hypercholesterolemia is the most frequent lipid disorder, a high percentage of referred patients had mixed hyperlipidemia. The number of patients with dyslipidemias referred to specialized units in our autonomous region remains small (AU)