Monitorización cerebral no invasiva intraoperatoria en cirugía carotídea / No disponible

RESUMEN

En los últimos años se han desarrollado una serie de métodos no invasivos para poder detectar la aparición de un accidente vascular cerebral durante la cirugía carotídea. Estos métodos, basados en la monitorización del flujo sanguíneo (eco doppler transcraneal, oximetría cerebral) o en la actividad eléctrica cerebral (electroencefalograma, potenciales evocados, índice Biespectral) nos pueden aportan información sobre la posible afectación isquémica neuronal. Ninguno de ellos se ha podido constituir en el patrón oro de la monitorización, ya que tienen un elevado porcentaje de falsos positivos y negativos, incluso cuando se combinan entre sí. Aún está por encontrar y desarrollar el método más fiable y reproducible que sea capaz de detectar eventos perioperatorios que hasta ahora sólo se evidencian con el paciente vigil (AU)

ABSTRACT

In the last 30 years, some non invasive methods have developed to prevent and detect the occurrence of a stroke during carotid artery surgery. These methods, based mostly on monitoring blood flow (transcranial doppler, cerebral oximetry) and brain electrical activity (EEG, evoked potentials, bispectral index) give us information on the possible neuronal ischemic involvement. None of them has been able to build on the gold standard of monitoring, as they have a high percentage of false positives and negatives, even when mixed together. It remains to find and develop more reliable and reproducible method that is able to predict perioperative events that so far only the awake patient (AU)