Profilaxis con vitamina D / Vitamin D prophylaxis

RESUMEN

En los últimos años la vitamina D ha vuelto a ser tema de actualidad en la literatura científica internacional. Las principales causas de ello son las interesantes hipótesis sobre nuevas funciones no relacionadas con el metabolismo mineral, la persistencia de casos de raquitismo en distintos países del mundo y un nuevo concepto la deficiencia subclínica, que podría afectar a determinados grupos de población. Recientemente, algunas guías oficiales sobre profilaxis con vitamina D han experimentado cambios, y el aporte adecuado de vitamina D ha sido revisado y modificado por el Food and Nutrition Board, teniendo en cuenta estas consideraciones. Actualmente, en nuestro país se recomienda administrar 400UI/día de vitamina D a todos los lactantes que consuman menos de 1 L de leche fortificada al día, y también a los niños y adolescentes que no consigan este aporte por los alimentos y/o una adecuada exposición solar, que es también la tendencia observada en otros países. Existen conceptos pendientes de clarificar, como el umbral de deficiencia en los lactantes y niños, la influencia de algunos factores ambientales en dicho umbral y los parámetros de referencia sobre la salud para este grupo de población. Los niños con factores de riesgo específicos, bien definidos, pueden requerir un estudio del metabolismo mineral, y cada situación debe ser individualizada en el contexto de las recomendaciones generales (AU)

ABSTRACT

In the last years vitamin D has once again become a topical issue in the scientific literature; interesting hypothesis about new functions not linked to the mineral metabolism, the concern about the return of clinical rickets worldwide and a new concept the subclinical deficiency, which could affect determined groups of the population, are the main causes. Recently some official guidelines about prophylaxis with vitamin D have experimented changes and the adequate intake of vitamin D has been revised and modified by the Food and Nutrition Board taking this considerations into account. At present, in our country, the new recommended daily intake of vitamin D is of 400 IU/day for all infants who are ingesting less than 1.000 mL/day of vitamin D-fortified formula or milk. The children and adolescents who do not obtain this amount per day through vitamin D-fortified milk and vitamin D-fortified foods, or by sun exposure, should receive this vitamin D supplement. This recommendation is also common in other countries. There are controversial concepts, such as the threshold of deficiency in infants and children, the influence of environmental factors in this threshold and the functional outcome for this population. Children with specific risk factors, well defined, may require a study of mineral metabolism, and the situations should be individualized in the context of general recommendations (AU)