El papel pronóstico de la invasión perineural en la biopsia prostática / Prognostic role of perineural invasion in prostate biopsy
Actas urol. esp
; 35(6): 347-353, jun. 2011. ilus, tab
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-88885
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Introducción:
A pesar de que la diseminación celular tumoral a través del sistema nervioso intraprostático se considera un mecanismo de progresión del cáncer prostático, el significado de la invasión perineural en biopsias de próstata para predecir extensión extraprostática y su utilidad como potencial factor pronóstico es controvertido. Material ymétodos:
Estudio retrospectivo llevado a cabo en una institución sobre 208 pacientes tratados con prostatectomía radical (enero 2007-julio 2010) en los que se ha determinado la presencia de invasión perineural y el score de gleason en la biopsia preoperatoria, así como el estadio clínico y el PSA prequirúrgico. Clasificamos los pacientes en grupos de riesgo según la clasificación de DAmico. Realizamos análisis estadístico bivariante y multivariante para establecerla correlación entre las distintas variables.Resultados:
Se objetivó IPN en el 18,3% de las biopsias prostáticas. Presentaron extensión extraprostática el 71% de los espécimenes de prostatectomía con invasión perineural en la biopsia previa vs. 23,1% cuando no existía este hallazgo (p < 0,0001) y márgenes positivos el 47,4% de los casos con IPN, frente a 18,3% sin invasión perineural (p < 0,0001). De hecho, en el análisis multivariante la invasión perineural demostró ser un factor de riesgo independiente para presentar extensión extraprostática y márgenes positivos en la pieza de prostatectomía.Conclusiones:
La presencia de Invasión perineural es un factor pronóstico útil para la predicción de extensión extraprostática y afectación de márgenes quirúrgicos en la pieza de prostatectomía radical. Consideramos que su determinación puede ser una herramienta útil en la mejora del diagnóstico preoperatorio y en la planificación del tratamiento (AU)ABSTRACT
Introduction:
Despite tumour cell dissemination through the intraprostatic nervous systembeing considered as a prostate cancer progression mechanism, the significance of perineural invasion in prostate biopsies to predict extraprostatic extension and its use as a potential prognosis factor is controversial. Materials andmethods:
Retrospective study carried out at an institution on 208 patients treated with radical prostatectomy (January 2007 - July 2010) in which the presence of perineural invasion and the Gleason score in the preoperative biopsy were determined, as well as the clinical stage and the pre-surgery PSA. We classified the patients in risk groups in accordance with the DAmico classification. We performed bivariate and multivariate statistical analyses to establish the correlations between the different variables.Results:
We objectified PNI in 18.3% of the prostate biopsies. 71% of the prostatectomy specimens with perineural invasion presented extraprostatic extension in the previous biopsy against 23.1% when this was not found (p < 0.0001) and 47% of the cases showed positive margins with PNI, against 18.3% without perineural invasion (p < 0.0001). In fact, in the multivariate analysis, perineural invasion proved to be an independent risk factor in the presentation of extraprostatic extension and positive margins in the prostatectomy specimen.Conclusions:
The presence of perineural invasion is a useful prognostic factor for predicting extraprostatic extension and the involvement of surgical margin in the radical prostatectomy specimen. We believe that determining it may be a useful tool for improving preoperative diagnosis and planning treatment (AU)
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Health context:
Sustainable Health Agenda for the Americas
/
SDG3 - Health and Well-Being
Health problem:
Goal 9: Noncommunicable diseases and mental health
/
Target 3.4: Reduce premature mortality due to noncommunicable diseases
Database:
IBECS
Main subject:
Prostatic Neoplasms
/
Biopsy
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Actas urol. esp
Year:
2011
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Son Llàtzer/España