La Escala Multidimensional de Craving de Alcohol y el SPECT con yodobenzamida[I123] como predictores de recaída precoz en pacientes que presentan dependencia del alcohol / Multidimensional alcohol craving scale and [123I] lodobenzamide SPECT as predictors of early relapse in alcohol-dependent patients

RESUMEN

Objetivos: La Escala Multidimensional de Craving de Alcohol (EMCA) yla Tomografía Computarizada por emisión de Fotón Simple (SPECT) con123I-yodobenzamida (IBZM) pueden ser instrumentos válidos para evaluar el riesgo de recaída, durante la etapa inicial de la recuperación del trastorno por dependencia del alcohol. El objetivo de este estudio es evaluarlas posibles relaciones entre la escala EMCA y la captación de IBZM y el tiempo hasta el primer consumo excesivo de alcohol (TPCEA) una vez finalizado el tratamiento de desintoxicación. Metodología: Diecinueve pacientes hospitalizados han sido evaluados mediante la escala EMCA y la SPECT con IBZM al finalizar el tratamiento de desintoxicación del alcohol. En el momento del alta se les aconsejó seguir un tratamiento con naltrexona 50 mg/día para la prevención de recaídas. El TPCEA ha sido evaluado durante 12 semanas de seguimiento. Resultados: La puntuación de la escala EMCA, al inicio del proceso de desintoxicación, y el seguimiento de un tratamiento con naltrexona, posteriormente a dicho proceso, fueron factores predictivos independientes del TPCEA. Conclusiones: La escala EMCA se ha mostrado como un buen predictor del TPCEA mientras que la captación de IBZM parece no serlo. La escala EMCA parece presentar una mayor utilidad, tanto clínica como para la investigación, frente a evaluaciones más complejas, invasivas y costosas (AU)

ABSTRACT

Background: The Multidimensional Alcohol Craving Scale (MACS) and Single Photon Emission Computerized Tomography (SPECT) with 123I-iodobenzamide (123I-IBZM) can be useful tools for assessing relapse risk in early recovery from alcohol-dependency. The aim of this study was to assess possible relationships between MACS score, 123I-IBZM binding and time to first heavy drinking day (TFHD) after detoxification treatment. Methods: Nineteen alcohol-dependent in-patients were evaluated by MACS scale and an 123I-IBZM-SPECT, performed following alcohol detoxification treatment. At discharge, participants were advised to take naltrexone 50 mg/day for relapse prevention. TFHD was assessed over a 12-week follow up. Results: The MACS score at the beginning of the detoxification process and naltrexone treatment after detoxification were independent predictive factors for TFHD. Conclusions: The MACS scale is a better predictor of TFHD than IBZM binding. It is simple, non-invasive and inexpensive and appears to be a useful instrument both for clinical practice and for research (AU)