Efectividad analgésica de las inyeccionesintradérmicas de agua estérilen el rombo de Michaelis durantelas primeras fases del parto / Analgesic effectiveness of intradermal injections of sterile water into Michaelis rhomboid during the first stages of labour

RESUMEN

En el proceso del embarazo uno de los grandes temores de lasmujeres es el miedo al dolor del parto. El 20% de las parturientasdescriben la intensidad del dolor como insoportable. Lainyección intra/subdérmica de 0,05-0,1 ml de suero estéril encuatro puntos predeterminados de la región sacra, tras 30 segundosde picor y/o dolor, produce un alivio de los doloresbajos de espalda durante 60-90 minutos. Puede ser realizadapor un médico, una matrona o una enfermera y ser repetidatras una hora.Objetivos: valorar la percepción de efecto analgésico de las inyeccionesintradérmicas y determinar su posible influenciasobre la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina, eltipo de parto y la utilización de la analgesia epidural.Metodología: se llevó a cabo un estudio de intervención noaleatorizado con mediciones sucesivas retrospectivas, en elárea sanitaria del Complejo Hospitalario Universitario “Ciudadde Jaén”. Para medir el nivel de dolor se utilizó la escalanumérica de intensidad de dolor (0-10) y se tuvieron en cuentalos resultados del Apgar del recién nacido al minuto y a loscinco minutos de vida.Resultados: las mujeres puntuaron el dolor antes de la inyeccionescon una media de 8,48+1,07 (6-10), el dolor percibidocausado por la intervención con una media 9,20+0,88 (7-10)y el dolor después de la intervención con una media de2,48+1,63 (0-6). El valor medio del Apgar de los recién nacidosfue de 8,62+0,85 (6-10) al minuto y de 9,54+0,57 (8-10)a los cinco minutos.Conclusiones: las inyecciones intradérmicas de agua estérilen el rombo de Michaelis fueron percibidas como eficacespara disminuir el dolor lumbar en las fases iniciales del parto.Esta intervención no parece tener influencia sobre la adaptacióndel recién nacido a la vida extrauterina, el tipo de partoy el uso de la anestesia epidural (AU)

ABSTRACT

During the process of pregnancy one of women’s biggest fearsis fear to labour pains. A 20% of women in labour describethe intensity of the pain as unbearable. The intra/subdermalinjection of 0,05-0,1 ml of sterile saline at four predeterminedsites in the sacral region, after 30 seconds of itching and/orpain, produces relief of lower back pain for 60 to 90 minutes.The injection can be administered by a doctor, midwife or nurseand may be repeated after one hour.Objectives: to assess the perception of the analgesic effect ofintradermal injections and to determine their possible impacton the newborn’s adjustment to extra uterine life, the type ofdelivery and the use of epidural anaesthesia.Methodology: a non-randomised interventional study wasconducted using retrospective successive measurements, inthe health area of the “Ciudad de Jaén” University MedicalCentre. The numeric scale for assessing pain intensity wasused to measure the level of pain (0-10), taking into accountthe Apgar scores of the newborns at 1 and at 5 minutes of life.Results: women scored the pain felt before the shot with a meanof 8,48 + 1,07 (6-10), the pain perceived as a result of the interventionwith a mean of 9,20 + 0,88 (7-10) and the pain perceivedafter the intervention with a mean of 2,48 + 1,63 (0-6). Mean Apgar score of the newborns was 8,62 + 0,85 (6-10)at 1 minute and 9,54 + 0,57 (8-10) at 5 minutes.Conclusions: Intradermal injections of sterile water into Michaelisrhomboid were perceived as highly effective to diminishlumbar pain at the initial stages of labour. This interventiondoes not appear to have an impact on the adaptationof the newborn to extra-uterine life, the type of delivery or onthe use of epidural anaesthesia (AU)