Trasplante renal de donante vivo en paciente VIH positivo / Living donor kidney transplatation in a HIV patient

RESUMEN

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha dejado de ser una contraindicación absoluta para el trasplante renal desde la introducción del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA). Se han establecido unos criterios consensuados para seleccionar a los pacientes VIH positivo candidatos a un trasplante no haber sufrido enfermedades definitorias de SIDA (criptosporidiosis intestinal, leuco encefalopatía multifocal progresiva o sarcoma de Kaposi sistémico), tener una cifra de linfocitos CD4 mayor de 200 células/ µL, tener una carga viral indetectable y estar con tratamiento antirretroviral de gran actividad. Cumpliendo estos criterios, individualizando el tratamiento antirretroviral y con una pauta inmunosupresora óptima, la supervivencia del injerto renal al año es comparable a la de los pacientes VIH negativo. Presentamos el primer trasplante renal de donante vivo en un paciente VIH realizado en la Fundación Puigvert (AU)

ABSTRACT

Since the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART), human immunodeficiency virus (HIV) infection is no longer an absolute contraindication for renal transplantation. Selection criteria have been established for selecting HIV patients as a candidates for a transplant not having suffered AIDS-defining disease (intestinal cryptosporidiosis, progressive multifocal leukoencephalopathy or systemic Kaposi sarcoma), to have a CD4 T-cell count greater than 200 cells/mL, undetectable viral load and being under treatment with highly active antiretroviral therapy. Fulfilling these criteria, individualizing antiretroviral therapy and with optimal immunosuppressive regimen, graft survival rates are similar to those reported for patients without HIV. We present the first Kidney transplantation from living donor in HIV patient performed at Fundació Puigvert (AU)