Vasodilatación dependiente de endotelio en la arteria braquial: uso en neurología clínica y experimental / Brachial arterial flow mediated dilation: utility in clinical and experimental practice

RESUMEN

La cuantificación del grado de vasodilatación mediada por hiperaflujo (VMH) de la arteria braquial constituye una técnica ultrasonográfica no invasiva, barata, sencilla, reproducible, fácilmente disponible y validada, que nos permite conocer el estado de salud y funcionamiento del endotelio vascular. Es una respuesta dependiente del óxido nítrico endotelial y, cuando está disminuida, traduce una alteración del normal funcionamiento del endotelio (disfunción endotelial). La VMH está reducida en pacientes con factores de riesgo vascular, patología vascular cerebral, coronaria o periférica, y constituye un predictor independiente de eventos vasculares y recurrencia vascular. Nos permite, además, poder detectar y cuantificar el grado de disfunción endotelial de forma precoz, adelantándonos a la aparición de la placa de ateroma, y mejora con diversos fármacos, como antihipertensivos, antidiabéticos, antiagregantes o estatinas. Es útil en el ictus isquémico, ya que podría ayudar a filiar la etiología y presenta valor pronóstico, pero también lo podría ser en otras patologías, como la hemorragia cerebral, la migraña o el síncope. En el presente trabajo, revisamos lo más relevante en cuanto a la VMH y su posible aplicación no sólo en patología vascular, sino también en otras enfermedades (AU)

ABSTRACT

Brachial artery flow mediated dilation (FMD) is a validated, noninvasive physiological measure widely used as a research tool to quantify endothelial function. FMD is diminished in patients with several coronary risk factors, coronary artery disease, peripheral arterial disease, stroke, and is an independent predictor of cardiovascular events. FMD represents a useful method for identify asymptomatic atherosclerotic subjects with raised risk of developing atherothrombotic complications and improves with risk-reduction therapy such as antihypertensive or antidiabetic drugs, antiplatelet agents and statins. FMD could be a great usefulness in ischemic stroke such as stroke subtypes classification, prognostic significance in acute phase, and independent predictor for new-onset vascular event after first-ever stroke, but also in other disease such as cerebral haemorrhage, migraine or syncope. In this review article, brachial artery FMD and its role in experimental and clinical practice is extensively discussed (AU)