Tumores de la vaina de las raíces nerviosas espinales / Tumours of the nerve root sheath in the spine

RESUMEN

Introducción. Los tumores de las vainas nerviosas representan alrededor del 30% de los tumores medulares del adulto. La mayoría son tumores solitarios que se pueden localizar en cualquier punto a lo largo del canal espinal, y cuando aparecen lesiones múltiples, se trata habitualmente de neurofibromas en el contexto de una enfermedad de von Recklinghausen. Objetivo. Analizar las características clínicas y radiológicas, el tratamiento y la evolución de una serie de pacientes con tumores de las vainas nerviosas espinales. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo sobre los pacientes intervenidos de tumores de vainas nerviosas espinales en un período de 25 años. Analizamos la edad, sexo, sintomatología, hallazgos de exploración física, estudios radiológicos practicados, localización del tumor y resultados quirúrgicos. Resultados. La serie consta de 35 varones y 33 mujeres, con una media de edad de 55 años (rango 12-76 años). El dolor local o radicular fue el primer síntoma en 55 pacientes (80,8%). En 49 casos (66,2%), el tumor estaba localizado en la región lumbosacra, 15 casos eran dorsales (20,2%) y 10 cervicales (13,6%). La exéresis fue completa en 70 tumores (94,5%) y subtotal en 4 (5,5%). Histológicamente, 66 tumores (89,1%) fueron neurinomas, y 8 (10,9%), neurofibromas. Conclusiones. Los tumores de las vainas de las raíces espinales pueden presentarse en cualquier lugar del canal espinal, predominando en la región lumbosacra. La mayor parte de los pacientes comienza con dolor local o radicular, y en la mayoría de los casos es posible la resección completa del tumor con una buena recuperación funcional (AU)

ABSTRACT

Introduction. Spinal schwannomas account for about 30% of intradural spinal cord tumors in adults. More are solitary tumors, which can occur throughout the spinal canal. The multiple form of neurofibromas is known as von Recklinghausen disease. Aim. To analyze clinical and radiologic characteristics, treatment and evolution of patients with spinal nerve sheath tumor. Patients and methods. This was a retrospective study in a series of patients treated surgically of spinal schwannomas during 25 years. The following variables were evaluated gender, age, symptomatology, radiological findings, localization, surgical findings and results. Results. We treated 35 male and 33 female with a mean age of 55 years (range 12-76 years).The most common presurgical symptom was local or radicular pain in 55 patients (80.8%). In 49 cases (66.2%), the tumor was sited in the lumbosacral, in 15 cases (20.2%) in the dorsal tract, and in 10 cases (13.6%) in the cervical tract. Total removal was achieved in 70 cases (94.5%) and subtotal resection in 4 (5.5%). 66 tumors (89.1%) were schwannomas and the other 8 cases (10.9%) neurofibromas. Conclusions. Tumors of the spinal root sheaths can occur at any level of the spinal canal. Most patients present with local and/or radicular pain and in most cases total resection its possible with good functional recovery (AU)