Miringoplastias. Un análisis retrospectivo de nuestros resultados / Myringoplasties. A retrospective analysis of our surgical outcomes

RESUMEN

Objetivo: El objetivo de este trabajo es presentar, de forma detallada, nuestros resultados en la cirugía de la reconstrucción de la membrana timpánica y sobre todo los diferentes factores que influyen en los resultados con el fin de contrastar su valor pronóstico. Métodos: Hemos revisado un total de 126 miringoplastias desde 2006 hasta 2010, recopilando los datos del paciente, la descripción del defecto anatómico y los aspectos más relevantes de la propia intervención. Resultados: Las perforaciones subtotales (35,7%) fueron las más frecuentes. En el 89,7% se realizó el abordaje transcanal. La técnica medial (underlay) fue la más empleada (97,6%). Como injerto se utilizó principalmente el cartílago (82,5%). Se consiguió un cierre completo de la perforación en el 71,1% a los 6 meses de seguimiento. Las reperforaciones fueron de tipo puntiforme en el 11,9%, parcial en el 11,1% y dehiscencia de los fragmentos de cartílago en el 4,8%. El tiempo medio en el cual se registró el defecto de la cirugía fue a los 3,82 meses. La ganancia auditiva media fue de 12,8 dB a los 6 meses de la intervención. Conclusiones: La miringoplastia constituye una técnica adecuada para la restitución de la integridad timpánica y para la obtención de un beneficio funcional. Un estado de la caja seco y las perforaciones posteriores parecen relacionarse con un mejor pronóstico funcional (AU)

ABSTRACT

Objective: The aim of this study was to present, myringoplasty case results in our department. Different factors were studied to confirm their prognostic value. Materials and methods: A total of 126 myringoplasties from 2006 until 2010 were reviewed, collecting patient-related details, descriptions of the anatomical defect and the most interesting surgical aspects. Results: Subtotal perforations (35.7%) were the most frequently observed. In 89.7% of the operations, the transcanal approach was preferred. The medial technique (underlay) to the tympanic membrane was the most performed (97.6%). Cartilage was the principal graft used (82.5%). Complete closure of the perforation was obtained in 71.1% of the cases at 6 months follow-up. Recurrences of the perforations were of minimal size in 11.9% of the cases, partial in 11.1% and with a cartilage fragment gap in 4.8%. The mean time in which these defects were registered was 3.82 months. The mean post-operative auditory gain was 12.8 decibels at 6 months. Conclusions: Myringoplasty is an appropriate technique for restoring tympanic integrity and obtaining functional benefit. Dried middle ear mucosa and posterior perforations seem to be related with better functional results (AU)