Comparación del rango de medida de defectos entre la perimetría estándar blanco/blanco y la perimetría Pulsar / Comparing the ranges of defect measured with standard white on white and Pulsar perimetries

RESUMEN

Objetivo: Los umbrales normales de la perimetría Pulsar caen más rápidamente en el campoperiférico que los estándar. Se han realizado dos estudios relacionados, en primer lugar seha investigado la distribución de frecuencias de los defectos glaucomatosos en perimetríaautomática estándar (SAP), y la relación de los periféricos con los centrales (estudio A). Acontinuación se han tratado de definir los límites de examen Pulsar (estudio B).Material y métodos: Estudio A las frecuencias se calcularon en 78.663 perimetrías SAP (G1-TOP, Octopus 1-2-3, Haag-Streit). Estudio B 204 ojos con defecto medio (MD-SAP) inferiora 9 dB se examinaron 8,92±4,19 veces con SAP (TOP-32, Octopus 311) y con perimetría demodulación temporal (T30W, Perímetro Pulsar, Haag-Streit).Resultados: Estudio A el 50,7% de los estudios SAP presentaron valores de MD inferiores a9 dB y el 32,7% inferiores a 6 dB. La correlación delMDde los 20◦ centrales con respecto alMDde los más periféricos fue de r = 0,933. Estudio B en los casos con valores de MD-TOP-32 inferioresa 6 dB, SAP alcanzó sus posibilidades máximas de detección de defecto en el 0,02% delos puntos y Pulsar en el 0,29%. En los sujetos con MD-TOP-32 situado entre 6 y 9dB las frecuenciasfueron 0,38% en SAP y 3,5% en Pulsar (5,1% para excentricidades superiores a 20◦).Conclusiones: Pulsar permite detectar defectos, sin limitación de rango, en la mitad inicialde las frecuencias de defecto SAP esperables en el paciente glaucomatoso. Para estudiar laprogresión de defectos más profundos el análisis deberá centrarse en los puntos centrales,donde el rango dinámico de ambos sistemas es más equivalente(AU)

ABSTRACT

Objectives: Normal thresholds on Pulsar perimetry fall faster than those of standard perimetryin the peripheral visual field. Two related studies were performed. Firstly, the frequencydistributions of glaucoma defects on standard automated perimetry (SAP) and the relationshipof the centre and periphery (Study A) were studied first, followed by an attempt toestablish the limits of pulsar perimetry (Study B).Material and method: A frequency of defects was calculated in 78.663 SAP perimetries (G1-TOP, Octopus 1-2-3, Haag-Streit). Study B 204 eyes with mean defect (MD-SAP) lower than9 dB were examined 8.92±4.19 times with SAP (TOP-32, Octopus 311) and temporal modulationperimetry (T30W, Pulsar Perimeter, Haag-Streit).Results: StudyA 50.7% of the SAP examinations showedMDvalues lower than 9 dB and 32.7%bellow 6 dB. The MD correlation of the central 20◦ with the MD of the most peripheral pointswas r = 0.933. Study B in cases with MD-TOP-32 lower than 6 dB, SAP had the maximumpossibility of detecting defect in 0.02% of points and Pulsar in 0.29%. In subjects with MDTOP-32 between 6 and 9 dB frequencies were 0.38% in SAP and 3.5% in Pulsar (5.1% foreccentricities higher than 20◦).Conclusions: Pulsar allows detecting defects, without range limitations, in the initial half ofSAP frequencies expected on glaucoma patients. In order to study the progression of deeperdefects the examination should focus on the central points, where the dynamic range ofboth systems is more equivalent(AU)