Eficacia de la conciliación de medicación en la prevención de eventos adversos / Efficacy of medication reconciliation in the prevention of adverse events

RESUMEN

Estudios recientes avalan la conciliación de la medicación (CM) como paso integral en el proceso del cuidado y como iniciativa importante para la seguridad del paciente. A pesar de ello, estos resultados han sido insuficientemente evaluados.Objetivo: determinar si el procedimiento de conciliación es eficaz para la prevención de errores de medicación y/o para mejorar el resultado dela asistencia sanitaria.Metodología: se hicieron búsquedas en diversas bases de datos electrónicas(MEDLINE, EMBASE, Scielo, Cochrane) y bases de literaturagris. Fueron seleccionados ensayos clínicos controlados y aleatorizados (ECAs) y en ausencia de estos, otros diseños de investigación (EC noaleatorizados o estudios cuasi-experimentales). Los participantes fueron sujetos de todas las edades. Se incluyeron los siguientes resultados: rehospitalizaciones,visitas a urgencias, reacciones adversas a los fármacos y mortalidad. Dos revisores extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los estudios de forma independiente utilizando la escala de Jadad.Resultados: se localizaron 163 artículos y se incluyeron cuatro para la realización de metanálisis. El total de pacientes fue 1.259. La CM tuvo efectos significativos para la reducción de las visitas a urgencias (oddsratio 0,66; IC del 95% 0,48-0,90) y las rehospitalizaciones (odds ratio0,87; IC del 95% 0,63-1,19).Conclusiones: la CM es eficaz en la reducción de eventos adversos producidos por errores de medicación y en la reducción de las visitas aurgencias y las hospitalizaciones (AU)

ABSTRACT

Recent studies support medication reconciliation (MR) as an integral step in the process of care and as an important initiative for the patient´s safety. Despite this, these results have not been sufficiently evaluated.Objective: to determine whether the reconciliation procedure is effective in the prevention of medication errors and/or to improve the outcome of health care. Methodology: searchers were carried out in different electronic databases(MEDLINE, EMBASE, Scielo, Cochrane) and grey literature bases.Controlled and Randomised Clinical Trials (CCTs and CRTs) were selected and in their absence, other research designs (non randomised clinical trials or quasi-experimental studies) were selected. The participants were subjects from all age groups. The following results were included rehospitalisations, visits to the ER, adverse events to drugs andmortality. Two foreign reviewers extracted the data and independently evaluated the quality of the studies using the Jadad scale.Results: 163 articles were located and four were included to conduct the meta-analysis. The total number of patients was 1.259. MR significantlyr educed the number of visits to the ER (odds ratio 0,66; 95% CI 0,48-0,90) and rehospitalisation rates (odds ratio 0,87; 95% CI 0,63-1,19).Conclusions: MR is effective in reducing the rate of adverse events caused by medication errors and the rate of visits to the ER and hospitalisations (AU)