Estudio de correlación clinicoanatómica de la logorrea / A clinico anatomical correlation study of logorrhoeaa

RESUMEN

Resumen. Introducción. Aún no se ha definido el grado de producción verbal necesario para identificar una logorrea y tampoco se ha establecido una correlación clara entre la topografía de la disfunción y el síntoma. Objetivos. Aportar datos cuantitativos de producción verbal normal e identificar la localización cerebral de las alteraciones en neuroimagen de pacientes con logorrea. Sujetos y métodos. Se ha cuantificado la producción verbal oral de 60 sujetos de control de entre 20 y 80 años, analizando cinco discursos. A 10 pacientes que superaron el percentil 75 en al menos dos de los cinco discursos se les realizaron pruebas de neuroimagen estructural y funcional. Resultados. Se presentan los datos de producción verbal de los sujetos normales. La edad, el sexo y hábitos (tabaco, café, bebidas alcohólicas) no mostraron influencia, pero sí el grado de formación académica. Todos los enfermos fueron diagnosticados de degeneración frontotemporal, aunque en un caso coexistían factores de riesgo vascular y lesiones vasculares subcorticales, que reducen seguridad al diagnóstico. La atrofia cortical se localiza en los lóbulos temporal anterior derecho (el 100% anteromedial, el 100% anteroinferior, el 70% anterolateral), temporal anterior izquierdo (el 90% anteromedial, el 90% anteroinferior, el 60% anterolateral), prefrontal derecho (el 30% basal, el 50% dorsolateral, el 20% medial) y prefrontal izquierdo (el 20% basal, el 30% dorsolateral, el 20% medial). Conclusiones. La producción verbal oral está influida por la formación académica y, en una muestra de pacientes con degeneración frontotemporal probable y logorrea, todos los enfermos mostraron alteración en las regiones anteroinferior y anteromedial del lóbulo temporal derecho (AU)

ABSTRACT

Summary. Introduction. The degree of verbal production necessary to be considered logorrhoea has still not been defined, and no clear correlation has been established between the topography of the dysfunction and this symptom. Aims. To provide quantitative data about normal verbal production and to identify the location within the brain of the alterations observed in neuroimage of patients with logorrhoea. Subjects and methods. The oral verbal production of 60 control subjects between 20 and 80 years of age was quantified by analysing five speeches. Ten patients who exceeded the 75th percentile in at least two of the five speeches underwent structural and functional neuroimaging tests. Results. The data on verbal production of normal subjects are reported. Age, sex and habits (smoking, coffee, alcoholic drinks) did not exert an influence, but the degree of schooling was seen to have an effect. All the patients were diagnosed with frontotemporal degeneration, although in one case there were also coexisting vascular risk factors and subcortical vascular lesions, which reduce the degree of certainty of the diagnosis. Cortical atrophy is located in the right anterior temporal lobes (100% anteromedial, 100% anteroinferior, 70% anterolateral), left anterior temporal (90% anteromedial, 90% anteroinferior, 60% anterolateral), right prefrontal (30% basal, 50% dorsolateral, 20% medial) and left prefrontal (20% basal, 30% dorsolateral, 20% medial). Conclusions. Oral verbal production is influenced by level of education and, in a sample of patients with probable frontotemporal degeneration and logorrhoea, all the patients showed alterations in the anteroinferior and anteromedial regions of the right temporal lobe (AU)