Dolor persistente tras hernioplastia inguinal: estudio descriptivo a largo plazo / No disponible

RESUMEN

Introducción: Dolor crónico es aquel que permanece tras 3 meses desde la intervención quirúrgica. De etiología multifactorial, puede llegar a ser invalidante para el paciente. Objetivos: Conocer, en nuestro medio, la prevalencia del dolor crónico posthernioplastia inguinal en cirugía programada y régimen ambulatorio. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes diagnosticados de hernia inguinal e intervenidos de manera programada en cirugía mayor ambulatoria entre enero de 2000 y diciembre de 2006. Dolor inmediato primeras 72 horas; dolor agudo 3 primeros meses; dolor crónico más de 3 meses. Seguimiento llamada telefónica a las 24 y 48 horas del alta, revisión en consulta al mes y llamada telefónica al año. Resultados: 3.649 pacientes (81,70% hombres), edad media 54,15 años. ASA II 63,55%. Dolor inmediato en el 85% delos pacientes, que cedió con la analgesia pautada; dolor agudo en el 3%, inyectándose corticoide y anestésico local cuando el dolor no cedía pasadas 4 semanas en 3 pacientes; dolor crónico en el 0% de los pacientes seguidos durante un año. Discusión: Durante el primer mes del postoperatorio sólo están indicados analgésicos orales. Pasado este periodo y ante la permanencia de dolor, u na alternativa a la analgesia pautada puede ser la inyección de corticoide y anestésico local en lazona intervenida. Conclusión: El dolor inmediato tras la hernioplastia inguinal programada en régimen ambulatorio así como el producido en los 3 primeros meses, precisa únicamente analgesia oral. Es nula la prevalencia de dolor crónico en nuestra serie (AU)

ABSTRACT

Introduction: Chronic pain is pain that persists 3 months after the surgical procedure. Of multifactorial etiology, it can be disabling for the patient. Objetives To determine, in our environment, the prevalence of chronic pain after inguinal hernioplasty scheduled as ambulatory surgery. Material and methods: A retrospective study of patients diagnosed with inguinal hernia and who underwent ambulatory surgery between January 2000 and December 2006. Immediate pain at 72hours; severe pain up to 3 months; chronic pain more than 3months. Follow-up telephone call at 24 and 48 hours after discharge, clinical visit one month after and phone call one year later. Results: 3,649 patients (81.70% male), mean age 54.15years. ASA II 63.55%. Immediate pain in the first 48 hours in 85% of patients, which was controlled with analgesia; severe pain in 3%, in which steroids and local anaesthetic injected in 1-2 sessions were given when the pain did not abate after 4 weeks in 3 patients; chronic pain in 0% of the patients followed for one year. Discussion: During the first month after surgery only oral analgesics are indicated. After this period and if there is persistence of pain, an alternative to analgesia may be the injection of corticosteroids and a local anaesthetic. Conclusion: The immediate pain after inguinal hernia in elective and ambulatory surgery as well as until the first 3 months require only oral analgesia. Is zero the prevalence of chronic pain in our series (AU)