Intervenciones no farmacológicas para el tratamiento de la disfunción eréctilen varones adultos: revisión sistemática / Non-pharmacological interventions for the treatment of erectile dysfunction in adult men: systematic review

RESUMEN

Objetivo. Conocer la evidencia actual en el tratamiento no farmacológico (no invasivo) para la disfunción eréctil (DE). Método. Búsqueda sistemática de artículos de investigación que incluyan tratamientos para varones adultos con DE, que no fueran médicos ni quirúrgicos. Se buscaron publicaciones realizadas entre 2000 y 2006 que fueran de texto completo, de libre acceso y con resumen disponible. Se excluyeron los estudios publicados en un idioma diferente al inglés. Resultados. Se encontraron 124 artículos y, tras su análisis crítico, sólo 8 cumplieron con los criterios de inclusión y calidad (2 de los 8 se clasificaron con criterios de calidad 1-B, y ninguno cumplió los criterios 1-A). Se identificaron 4 tipos de terapia no farmacológica ni quirúrgica que podrían revertir o mejorar la DE en pacientes con deterioro orgánico, psicógeno o mixto, que se pueden utilizar y aplicar por profesionales de enfermería. Entre ellas están cambios en estilos de vida, fortalecimiento de la musculatura pélvica, participar en psicoterapias/psicoeducación, y uso de multimedia e información virtual. Conclusiones. Se ha demostrado que hay terapias alternativas a los medicamentos y la cirugía para personas que presentan DE, y que prometen mejorar o revertir la situación de disfunción garantizando resultados duraderos y satisfactorios. Destacamos sin embargo, que nuestra intención no es la de competir entre las terapias invasivas y no invasivas, sino la de ofrecer mayores alternativas de tratamiento. La baja calidad de los estudios se puede atribuir a la falta de recursos económicos y a que la DE todavía es un tema emergente en la medicina actual (AU)

ABSTRACT

Objective. To review current evidence on the non-pharmacological (non-invasive) treatment of erectile dysfunction (ED). Method. We performed a systematic review of research articles that included adult men diagnosed with ED who had undergonesome type of non-pharmacological and non-surgical intervention for this disorder. Free-access, complete texts with an available summary published between 2000 and 2006 were sought. Studies not published in English were excluded. Results. A total for 124 articles were found, and after critical analysis only 8 matched the inclusion criteria (of the 8 articles, 2 were classified as showing quality criterion 1-B and none met the criterion for 1-A). Four types of non-pharmacological, non-surgicaltherapy were found, which could reverse or improve ED in patients with organic, psychological or mixed impairment and could beapplied by nurses. Among these therapies were lifestyle changes (losing weight, pelvic musculature strengthening, psychotherapyand/or psychoeducation and the use of Internet and/or other multimedia devices. Conclusions. Alternative therapies are available for men with ED. These therapies help to improve or reverse ED and guarantee satisfactory and lasting results. Nevertheless, we stress that our aim is not to compete with invasive and non-invasive therapies but rather to provide a greater number of treatment alternatives. The low quality of studies could be attributed to the lack of economic resources and the fact that ED is still an emerging subject in current medicine (AU)