Resultados globales sobre cirugía mayor ambulatoria y de corta estancia en un hospital de alta resolución / No disponible

RESUMEN

Objetivo: Analizar la labor realizada sobre CMA y cirugía de corta estancia en la especialidad de cirugía general y del aparato digestivo en un hospital de alta resolución. Material y método: A lo largo de 26 meses se han realizado1.063 intervenciones (826 de CMA y 237 de cirugía menor) en157 sesiones operatorias, acompañadas de 2.381 primeras visitas y 2.024 sucesivas. La colelitiasis es tratada por colecistectomía transcilíndrica (CTC) bajo anestesia local y sedación (AL + S). La reparación herniaria es selectiva dependiendo del tipo de hernia, pero siempre con prótesis de polipropileno y AL + S; las eventraciones son tratadas con malla intraperitoneal de Parietex composite®. La ligadura elástica o hemorroidectomía, la esfinterotomía lateral interna (ELI) y la fistulotomía, responden de la patologíaperianal también bajo AL + S. La safenectomía del muslo para las varices y diversas resecciones de tejido mamario completan nuestro catálogo de procedimientos. Resultados: De 118 CTC, 104 se iniciaron bajo AL + S y 28 requirieron conversión a anestesia general; no hubo complicaciones destacables. De 298 reparaciones herniarias la técnica de Rives fue la más practicada (191 reparaciones). En 41 pacientes se realizó la inserción de una malla intraperitoneal para la reparación de la eventración. Se practicó hemorroidectomía en 31 pacientes76 y ligadura elástica en otros 19; ELI en 20 y fistulotomía en 23. A ocho pacientes se les practicó tumorectomía mamaria o mastectomía,a 17 safenectomía. Se practicaron además dos lobectomías tiroideas. Conclusión: La satisfacción de los pacientes ha sido elevada lo que atribuimos al hecho de realizar los procesos con el menor número posible de desplazamientos. La reducción de la lista de espera quirúrgica en nuestra área de salud ha sido notable (AU)

ABSTRACT

Objective: The goal of this presentation is to analyze ambulatory surgery and short stay surgery in the department of general and digestive tract surgery in a “high resolution” hospital. Material and method: Over 26 months we performed 1,063 operations (826 as ambulatory surgery and 237 as minorsurgery) in 157 operating theatre sessions, produced by 2,381 first visits and 2,024 postoperative visits. Cholelithiasis was treatedby transcylindrical cholecystectomy (CTC) under local anaesthesia and sedation (AL + S). Inguinal hernia repair was selective, depending on the type of hernia, but always with aprosthetic mesh of polypropylene (Prolene® 15 x 15 cm) (AL +S); incisional ventral hernias were treated with an intraperitonealmesh of Parietex composite®. Elastic band ligation or haemorrhoidectomy, lateral internal sphincterotomy (ELI) and fistulotomy were performed for anal pathology (AL + S). Safenectomy of the thigh in varicose veins and various mammary resections completed the procedures. Results: Of the 118 CTC, 104 began as AL + S and in 28they needed conversion to general anesthesia, without important complications. Of 298 hernia repairs, Rives's technique was the most employed (191 repairs). In 41 patients we carried out the insertion of an intraperitoneal mesh for the repair of an incisionalhernia. Haemorrhoidectomy was performed in 31 patients, elasticb and in 19; ELI in 20 and fistulotomy in 23. Eight patients underwent tumorectomy or mastectomy; 17, safenectomy and 2, thyroid lobectomies. Conclusion: Patient satisfaction was high and we believe thatit is the result of performing the whole procedure with a minimum number of displacements and minimum discomfort to the patient. The reduction of the waiting-list has been notable (AU)