Diagnóstico del síndrome coronario agudo en los servicios de urgencias: mejoras durante la primera década del siglo XXI / Diagnosis of acute coronary syndrome in the emergency department: improvements from the first decade of the twenty-first century

RESUMEN

Los métodos diagnósticos y la estratificación del riesgo de los pacientes que presentan sintomatología compatible con síndrome coronario agudo (SCA) han evolucionado considerablemente durante la pasada década. El SCA, aunque potencialmente mortal, puede presentarse de una forma notablemente larvada. Los recientes avances en las técnicas diagnósticas de imagen y en los biomarcadores son prometedores, y esta revisión sitúa estos avances desde una perspectiva histórica. Esperamos que los avances que suponen los descubrimientos que se describen en esta revisión conviertan en obsoletas muchas de las dificultades inherentes de los protocolos actuales para “descartar un infarto agudo de miocardio” y constituyan la base de una metodología precisa, racionaly rápida para diagnosticar el SCA en los servicios de urgencias (AU)

ABSTRACT

The methods of diagnosis and risk stratification of patients who present with signs and symptoms of a possible acutecoronary syndrome (ACS) have evolved considerably over the past decade. ACS, although potentially lethal, can benotoriously subtle in presentation. Recent advances in diagnostic imaging and cardiac biomarkers hold promise, and this review places current advances in a historical context. It is our hope that advancements rooted in the discoveries described in this review will render as obsolete many of the existing difficulties inherent to the current protocol for "ruling out myocardial infarction," and form the foundation for an accurate, comprehensive, and rapid methodology for diagnosing ACS in the emergency department (AU)