Análisis de la finalización de la gestación y morbilidad materna en las gestaciones de 41 semanas / Analysis of delivery mode and maternal morbidity in pregnancies ending at 41 weeks

RESUMEN

Objetivo El propósito de este estudio es evaluar el tipo de parto y la morbilidad materna asociados a las gestaciones que finalizan en la semana 41. Material y métodos Se ha diseñado un estudio de cohortes históricas. El tipo de parto y las complicaciones maternas de 230 gestaciones de 41 semanas se compararon con 234 gestaciones que finalizaron entre las 37 y las 40 semanas de gestación en el Hospital Universitario Miguel Servet en 2005. Resultados Se evidencia que las mujeres que finalizan la gestación en la semana 41 tienen un mayor riesgo de despegamiento de membranas, Bishop desfavorable al ingreso, inducción y mayor duración del parto. También se pone de manifiesto un incremento de las tasas de parto instrumentado (25,6 vs 17,6%, p<0,001) y de cesárea (21,70 vs 8,50%, p<0,001). Conclusiones La tasa de complicaciones maternas periparto se incrementa cuando se alcanza la semana 41 de gestación. La apropiada investigación de este hecho es importante en la determinación de la edad gestacional a la cual el riesgo de continuar el embarazo supera el riesgo de una inducción de parto (AU)

ABSTRACT

Objective To evaluate the mode of delivery and maternal morbidity associated with pregnancies ending at 41 weeks. Material and methods We designed a retrospective cohort study. The mode of delivery and maternal complications of 230 pregnancies ending at 41 weeks were compared with those in 234 pregnancies ending between 37 and 40 weeks at the Miguel Servet University Hospital in 2005. Results Women delivering at 41 weeks had an increased risk of membrane sweep, un favorable Bishop score at admission, induction and longer duration of labor. These increases were also seen in the rates of operative vaginal delivery (25.6 vs 17.6%, p<0.001) and cesarean section (21.7 vs 8.5%, p<0.001). Conclusions The rates of maternal peripartum complications increase as pregnancy reaches 41 weeks. Accurate investigation of these rates is important to determine the gestational age at which the risk of continuing the pregnancy outweighs the risk of labor induction (AU)