Emergencia hipertensiva de origen vasculorrenal como manifestación clínica inicial en una mujer joven / Hypertensive emergency of renovascular origin like initial clinical manifestation in a young woman

RESUMEN

Presentamos el caso de una mujer de 42 años de edad con antecedentes de hipercolesterolemia familiar combinada, tabaquismo y enfermedad cardiovascular familiar precoz sin hipertensión conocida. Consulta en el servicio de Urgencias por cuadro de emergencia hipertensiva: cifras tensionales de 275/ 160 mmHg con clínica de edema agudo de pulmón, precisando ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos para estabilización. En el diagnóstico etiológico posterior se objetiva una causa vasculorrenal con estenosis completa en su origen de la arteria renal derecha. Se realiza, tras fracaso en el intento de angioplastia percutánea, un autotrasplante de riñón derecho en la fosa ilíaca del mismo lado con buenos resultados evolutivos. El interés del cuadro radica tanto en la baja prevalencia de esta forma de hipertensión secundaria como en el tipo de lesión vasculorrenal, estenosis de origen aterosclerótico y sin displasia fibromuscular, más propia de hombres de edad avanzada (AU)