Hipertensión arterial y dislipemia en el paciente con enfermedad renal crónica (ERC). Antiagregación.Terapéutica por objetivos / No disponible

RESUMEN

TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL• La presión arterial (PA) debe medirse periódicamente en todos los pacientes con ERC (Fuerza de Recomendación C).• El control de la PA y la reducción de la proteinuria retrasan la progresión de la ERC (Fuerza de Recomendación A) y reducen el riesgo cardiovascular (Fuerza de Recomendación C), por lo que el objetivo del tratamiento debe ser el control de ambos factores.• El objetivo de PA en los pacientes con ERC debe ser< 130/80 mmHg y 125/75 mmHg si la proteinuria es > 1g/24 horas (Fuerza de Recomendación A).• Deben adoptarse modificaciones en el estilo de vida dieta baja en sodio (menos de 100 mEq/día de sodio o 2,4 g/día de sal), reducción ponderal si existe sobrepeso(índice de masa corporal 20-25 kg/m2), ejercicio físico aeróbico regular e ingesta moderada de alcohol, para el control de la PA y prevención del riesgo cardiovascular (Fuerza de Recomendación A).• La elección del fármaco antihipertensivo en los pacientes con IRC depende de la etiología de la misma, del riesgo cardio vascular o presencia de enfermedad cardiovascular clínica o subclínica (Fuerza de Recomendación A).• Generalmente se precisan 2 o más fármacos antihipertensivos para controlar la presión arterial en pacientes con IRC (Fuerza de Recomendación B) que frecuentemente incluirá un diurético, que en estadios 4-5 debe (..) (AU)

ABSTRACT

TREATMENT OF ARTERIAL HYPERTENSION• Blood pressure (BP) should be regularly measured in all patients with CKD (Strength of Recommendation C).• BP control and proteinuria reduction delay progression of CKD(Strength of Recommendation A) and reduce cardiovascular risk (Strength of Recommendation C). Thus, control of both factors should be the treatment objective.• The BP target in patients with CKD should be < 130/80mmHg, and 125/75 mmHg if proteinuria is > 1 g/24 hours(Strength of Recommendation A).• Lifestyle changes should be made low-sodium diet (less than100 mEq/day of sodium or 2.4 g/day of salt); weight reduction if patient is overweight (body mass index 20-25 kg/m2); regular aerobic physical exercise and moderate alcohol intake for BP control and prevention of cardiovascular risk (Strength of Recommendation A).• The choice of the antihypertensive drug in patients with CKD depends on the etiology of CKD, cardiovascular risk, or presence of clinical or subclinical cardiovascular disease (Strength of Recommendation A).• Two or more antihypertensive drugs are usually required to (..) (AU)