Temblor ortostático: una entidad enigmática / Orthostatic tremor: an enigmatic condition

RESUMEN

Introducción. El temblor ortostático es un tipo de temblor poco frecuente que se caracteriza clínicamente por sensación de inestabilidad o caída inminente al adoptar la bipedestación, que desaparece o mejora al caminar, y está ausente en sedestación o con el decúbito. Objetivo. Elucidar las principales características de este síndrome tremórico. Desarrollo. En primer lugar, se define su espectro clínico, enfatizando aquellas características clave que nos permiten realizar una aproximación sindrómica inicial. Posteriormente, se describen las principales características neurofisiológicas que configuran el perfil electromiográfico propio del temblor ortostático. Finalmente, se abordan las hipótesis fisiopatológicas en relación con la génesis de este tipo de temblor y se describen las opciones terapéuticas disponibles en la actualidad. Conclusiones. La convergencia de todos los datos revisados proporciona un análisis crítico y completo de este enigmático trastorno motor, permitiendo un enfoque riguroso de sus principales características, facilitando su reconocimiento clínico y un adecuado manejo terapéutico (AU)

ABSTRACT

Introduction. Orthostatic tremor is a rare kind of tremor which is clinically characterised by a feeling of instability or being about to fall that is experienced on standing up, which disappears or improves on walking and is absent when sitting or lying down. Aim. To shed light on the main features of this tremor syndrome. Development. First, its clinical spectrum is defined, with emphasis on the key characteristics that enable us to make an initial approximation to its syndromes. Then the main neurophysiological features that make up the electromyographicprofile of orthostatic tremor are described. Finally, the pathophysiological hypotheses regarding the genesis of this kind of tremor are addressed and the therapeutic options currently available are described. Conclusions. The convergence of all the data reviewed provides a complete, critical analysis of this enigmatic motor disorder, thus allowing a rigorous approach to its main characteristics, which makes both its clinical recognition and its therapeutic management easier (AU)