Actividad de vancomicina, teicoplanina y linezolid en Staphylococcus coagulasanegativos resistentes a meticilina en aislados de hemocultivos pediátricos / Activity of vancomycin, teicoplanin and linezolid in methicillin resistant coagulase-negative Staphylococci isolates from paediatric blood cultures

RESUMEN

Introducción. Los Staphylococcus coagulasa negativos (ECN) son la principal causa de bacteriemia y sepsis en los recién nacidos. La resistencia meticilina y la pérdida de sensibilidad a glucopéptidos dificultan considerablemente el tratamiento antimicrobiano en infecciones por cocos grampositivos. Objetivos. Estudiar la CMI para vancomicina, teicoplanina y linezolid en diferentes especies de ECN meticilín resistentes aislados en hemocultivos procedentes de pacientes pediátricos. Métodos. Analizar los ECN resistentes a meticilina y clínicamente significativos, procedentes de hemocultivos de pacientes ingresados en diferentes Áreas del Servicio de Pediatría. Los aislamientos se identificaron mediante pruebas bioquímicas contenidas en los paneles Combo 31 de MicroScan (Dade Behring Siemens). La resistencia a oxacilina y la susceptibilidad frente a vancomicina, teicoplanina y linezolid se realizó mediante microdilución en placa contenida en los mismos paneles. Además se realizó Etest para teicoplanina y linezolid. Resultados. Se aislaron 50 cepas resistentes a meticilina 37 (74%) S. epidermidis, 7 (14%) S. hominis, 4 (8%) S. haemolyticus y 2 (4%) Staphylococcus spp. Se observaron 26 cepas con sensibilidad disminuida para vancomicina, CMI de 2 mg/L, (22 S. epidermidis, 2 S. haemolyticus y 2 Staphylococcus spp.) y 21 cepas con disminución de sensibilidad a teicoplanina, CMI de 4-16 mg/L (20 S. epidermidis y 1 S. haemolyticus). Ningún ECN fue resistente a linezolid. Conclusiones. Existe una relación entre el aumento de CMI de vancomicina y el aumento de CMI de teicoplanina. Se observa una elevación estadísticamente significativa (p<0,001) en la CMI de teicoplanina en el grupo de vancomicina de 2 mg/L con respecto al grupo de vancomicina de ≤1 mg/L. Se observaron niveles muy bajos de CMI para linezolid en todas las cepas(AU)

ABSTRACT

Introduction. Coagulase-negative-Staphylococci (CNS) are the major cause of bacteraemia and sepsis in newborns. CNS methicillin resistance and its loss of sensitivity to glycopeptide antibiotics, make treatment significantly more difficult in positive cocci infections. Objective. To study MIC vancomycin, teicoplanin and linezolid in different species of CNS methicillin resistant isolates from blood cultures from paediatric patients. Methods. Clinically relevant CNS methicillin resistant isolates from paediatric blood cultures from different hospitalization wards were tested. The isolates were identified by biochemical tests by means in the Combo panels 31 of MicroScan (Dade Behring, Siemens). Resistance to oxacillin and susceptibility to vancomycin, teicoplanin and linezolid were tested by microdilution panels as cited above. We also tested teicoplanin and linezolid sensitivity using Etest. Results. 50 methicillin resistant strains were isolated 37 (74%) S. epidermidis, 7 (14%) S. hominis, 4 (8%) S. haemolyticus and 2 (4%) Staphylococcus spp. 26 strains were observed with reduced susceptibility to vancomycin MIC = 2 mg/L, (22 S. epidermidis, 2 S. haemolyticus and 2 Staphylococcus spp.) and 21 strains with loss of susceptibility to teicoplanin, MIC = 4-16 mg/L (20 S. epidermidis and 1 S. haemolyticus). No CNS linezolid resistant was found. Conclusions. There is a linear correlation between increased vancomycin MIC and teicoplanin MIC. There is a statistically significant difference (p <0.001) in the MIC of teicoplanin in the vancomycin group = 2 mg/L with respect to the vancomycin group ≤ 1 mg/L. We also observed very low levels of linezolid MIC for all strains(AU)