Natalizumab y reducción de los niveles de proteínas carboniladas en pacientes con esclerosis múltiple / Natalizumab and reduction of carbonylated proteins in patients with multiple sclerosis

RESUMEN

Introducción. Es conocida la especial sensibilidad del sistema nervioso central al daño oxidativo, así como la relación entre éste y la respuesta inflamatoria. Recientes estudios han mostrado que el estrés oxidativo está presente en la instauración y evolución de la esclerosis múltiple (EM). Uno de los más recientes tratamientos en este proceso es el natalizumab,un anticuerpo monoclonal. Objetivo. Evaluar si el efecto terapéutico del natalizumab se asocia con la gravedad de la enfermedad y el daño oxidativo. Pacientes y métodos. Se reclutó para el estudio a 20 pacientes con EM remitente recurrente (EMRR) incluidos en terapia con natalizumab y distribuidos según la Expanded Disability Status Scale (EDSS) en dos grupos EMRR-1 (EDSS < 5) yEMRR-2 (EDSS ≥ 5). Se obtuvieron muestras sanguíneas para un estudio del perfil oxidativo.Resultados. Los datos mostraron un descenso en las proteínas carboniladas tras el tratamiento con natalizumab. La reducciónde daño oxidativo valorada como oxidación de proteínas es significativa entre la situación previa del paciente (basal) y tras 14 meses de tratamiento. El decremento más significativo coincidió con los pacientes de mayor gravedad en el proceso. Si bien no ha sido posible establecer una correlación, la significación estadística es mayor para pacientes del grupo EMRR-2 tratados con natalizumab. Por su parte, los sistemas antioxidantes no mostraron cambios estadísticamentesignificativos. Conclusión. El natalizumab induce una reducción en los niveles de proteínas carboniladas (AU)

ABSTRACT

Introduction. The sensitivity of the central nervous system to oxidative damage and its relationship with inflammatory response are well known. Recent studies have shown that oxidative stress is present in the establishment and developmentof multiple sclerosis (MS). One of the most recent treatments in this process is natalizumab, a monoclonal antibody. Aim. To evaluate whether the therapeutic effect of natalizumab is associated with the severity of the disease and the oxidative damage. Patients and methods. Researchers recruited twenty patients with relapsing-remitting MS (RRMS) undergoing therapy with natalizumab and distributed, according to the Expanded Disability Status Scale (EDSS), in two groups RRMS-1 (EDSS< 5) and RRMS-2 (EDSS ≥ 5). Blood samples were taken for an oxidative profile study. Results. Data showed a decrease in carbonylated proteins following treatment with natalizumab. The reduction in oxidative damage rated as protein oxidation is significant between the previous (baseline) situation of the patient and after 14 months’ treatment. The most significant decrease coincided with the patients with the highest levels of severity in the process.Although it has not been possible to establish a correlation, the statistical significance is higher for patients in the RRMS-2 group treated with natalizumab. The antioxidant systems, on the other hand, did not display any tatistically significant changes.Conclusions. Natalizumab brings about a reduction in carbonylated protein levels (AU)