Utilización de escalas no invasivas en la detección de varices esofágicas en pacientes con trombosis venosa portal / Use of non-invasive scales for detecting esophageal varices in paediatric patients with portal vein thrombosis
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.)
; 47(5): 433-438, may. 2024.
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-CR-352
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción La trombosis portal (TVP) es la causa más frecuente de hipertensión portal en población pediátrica. El Consenso de Baveno VI considera la ligadura endoscópica de varices como segunda opción terapéutica tras el meso-Rex-bypass (shunt quirúrgico). Objetivo Analizar la rentabilidad diagnóstica de escalas no invasivas para predecir el riesgo de varices esofágicas en niños con TVP. Material y métodos Estudio descriptivo retrospectivo donde se incluyeron endoscopias digestivas altas (EDA) en pacientes<15 años con TVP no cirróticos. Se dividieron según la presencia de varices esofágicas y se estudiaron sexo, etiología, edad, hemorragia digestiva o tratamientos previos, resultados de EDA y las escalas (Regla Predicción Clínica-CPR, Regla Predicción Varices-VPR, King's Variceal Prediction Score-K-VaPS y ratio plaquetas/bazo-RPB). Las variables cualitativas se expresaron mediante frecuencia absoluta y porcentaje, y las cuantitativas mediante mediana y rango intercuartílico. Para las comparaciones se emplearon los test U de Mann-Whitney y Hanley-McNeil. Resultados Se realizaron 45 EDA. Un 80%(n=36) presentaron varices esofágicas mediana de 3(2 3) y un 33,3%(n=12) precisó ligadura endoscópica de varices. Se demostraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos CPR (142,39 [132,22 - 166,53] vs. 122,75 [115,24 133,15] p=0,003), VPR (9,91 [9,36 11,75] vs. 5,6 [3,34 8,39] p=0,001), K-VaPS (117,86 [99,66 - 126,58] vs. 99,64 [94,88 - 110,18] p=0,019), RPB (2384,62 [1902,22 - 3201,63] vs. 1252,5 [579,6 - 2144,42] p=0,05), con un área bajo la curva>75%, sin demostrarse diferencias entre escalas. Conclusiones En pacientes pediátricos con TVP no cirróticos se pueden emplear escalas no invasivas como herramienta para predecir la presencia de VE y plantear con ello la indicación de EDA. (AU)
ABSTRACT
Introduction Portal vein thrombosis (PVT) is the most frequent cause of portal hypertension in paediatric population. Baveno VI Consensus considers endoscopic variceal ligation as the second therapeutic option after meso-Rex bypass (surgical shunt). Aim Analyse the diagnostic profitability of non-invasive scales in order to predict the risk of oesophageal varices (OV) in children with PVT. Material and methods Descriptive retrospective study where every upper gastrointestinal endoscopy (UGE) carried on patients <15 years old with non-cirrhotic PVT were included. There were divided according to the presence of OV and sex, cause, age, previous gastrointestinal bleeding or treatments, results of UGE and scales (Clinical Prediction Rule CPR), Varices Prediction Rule VPR), King's Variceal Prediction Score K-VaPS) and Platelet count/Spleen diameter Ratio PSR). Qualitative variables were expressed as absolute frequency and percentage, and quantitative variables as median and interquartile range. U MannWhitney and HanleyMcNeil tests were used for comparisons. Results Forty-five UGE were analysed. 80% (n=36) presented OV median of 3 (23) and 33.3% (n=12) required endoscopic variceal ligation. Statistical differences were demonstrated between both groups CPR (142.39 [132.22-166.53] vs. 122.75 [115.24-133.15]; p=0.003), VPR (9.91 [9.36-11.75] vs. 5.6 [3.34-8.39]; p=0.001), K-VaPS (117.86 [99.66-126.58] vs. 99.64 [94.88-10.18]; p=0.019), PSR (2384.62 [1902.22-3201.63] vs. 1252.5 [579.6-2144.42]; p=0.05), with and area under the curve AUROC>75%, without statistical differences between scales. ConclusionsIn paediatric patients with non-cirrotic PVT non-invasive scales can be used as a tool to predict the presence of OV and raise the indication of UGE. (AU)
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Full text:
Available
Collection:
National databases
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Spain
Health context:
Sustainable Health Agenda for the Americas
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SDG3 - Health and Well-Being
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Neglected Diseases
Health problem:
Goal 1 Equitable access to health services
/
Target 3.8 Achieve universal access to health
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Zoonoses
Database:
IBECS
Main subject:
Spain
/
Poisoning
/
Rhabdomyolysis
/
Esophageal and Gastric Varices
/
Prevalence
/
Venous Thrombosis
/
Forensic Sciences
/
Epilepsy
/
Health Status Disparities
/
Drug Resistant Epilepsy
Type of study:
Prevalence study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Humans
/
Female
/
Adolescent
/
Child
/
Male
/
Adult
/
Child, preschool
/
Infant
/
Infant, Newborn
Country/Region as subject:
Europa
Language:
Spanish
/
Catalan
Journal:
Rev. esp. med. legal
/
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.)
/
O.F.I.L
/
Pediatr. catalan
/
Rev. neurol. (Ed. impr.)
Year:
2022
/
2023
/
2021
/
2024
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Comissió de Lactància SAP Litoral/España
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Hospital Universitari i Politècnic de La Fe/España
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Hospital Universitario Marqués de Valdecilla/España
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Institut Català de la Salut/España
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Ministerio de Justicia/España
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Ministerio de Sanidad/España
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Área de Seguridad y Estado de Derecho/El Salvador