Aspectos controversos na síndrome intermediária / Controversial aspects in intermediate coronary syndrome

RESUMO

A patologia arteriosclerótica coronariana é bastante complexa e as diferentes formas de angina com classificaçäo já definidas ainda apresentam aspectos controversos. No presente trabalho pretendemos demonstrar três casos clínicos de pacientes portadores de Síndrome Intermediária (SI), onde, apesar dos aspectos clínicos terem sido similares, a cineangiocoronariografia demosntrou graus diferentes de comprometimento das artérias coronárias. Um dos casos apresentou várias lesöes arterioscleróticas obstrutivas, outro, lesäo obstrutiva em uma única artéria e o terceiro apresentou lesöes obstrutivas, porém todos tiveram alguns aspectos em comum, com o tempo prolongado de dor, a intercrise durante o período de internaçäo, a má resposta aos nitritos e nitratos e a impossibilidade encontrada para o uso de beta-bloqueador, embora seja esta droga de eleiçäo para o tratamento da Síndrome Intermediária. O prognóstico da Síndrome Intermediária (SI) está relacionado à existência da coronariopatia demonstrada angiograficamente, entretanto näo podemos descartar a possibilidade da evoluçäo para o infarto agudo do miocárdio ou a morte súbita, mesmo em pacientes portadores de artérias livres de qualquer lesäo obstrutiva