Absceso pancreatico. Informe de 16 casos. / Pancreatic abscess. Report of 16 cases

RESUMEN

Se informan 16 casos de absceso pancreatico secundarios a pancreatitis aguda vistos en el Instituto Nacional de la Nutricion en un periodo de 5 anos. Catorce pacientes fueron hombres y dos mujeres. La edad promedio fue de 32.8 anos (18-48). La causa mas frecuente del episodio de pancreatitis fue alcoholismo. Todos los enfermos presentaron dolor abdominal y leucocitosis con desviacion a la izquierda. En 15 hubo fiebre mayor de 38.5 C y solamente en tres (18.7%) fue posible palpar una masa epigastrica. Los estudios radiologicos de torax mostraron anormalidades en 14 casos (84.5%). Se observo imagen de gas retrogastrico en el 18.7% y la SEGD mostro alteraciones en 13 de 14 pacientes. El ultrasonido fue diagnostico en el 40% de los casos. El tiempo de evolucion desde el inicio del cuadro de pancreatitis hasta el diagnostico de absceso fue variable (promedio 32.7 dias). En todos los casos se practico laparotomia exploradora con drenaje externo. Los germenes mas frecuentemente encontrados fueron Klebsiella y E.coli. Las complicaciones mas comunes fueron insuficiencia renal, fistulas enterocutaneas y neumonia bacteriana. La mortalidad fue del 25% y la causa de muerte insuficiencia multiorganica