Paracoccidioidomicose de localizaçäo intramedular e cerebral / Paracoccidioidomycosis of intramedullary and cerebral localization

RESUMO

O presente relato de caso, descreve nossa experiência diagnóstica e terapêutica com um paciente que apresentou manifestaçöes clínicas, radiológicas e tomográficas de paracoccidioidomicose comprometendo os pulmöes, cérebro e, particularmente, a medula espinhal. Além da raridade do caso, chama-se a atençäo para a extrema dificuldade na elucidaçäo diagnóstica definitiva, obtida somente após laminectomia e biópisa cirúrgica de tumoraçäo iintramedular ao nvel de C5. O paciente recebeu duas séries de tratamento com ketoconazol (400 a 600 mg/dia). No início de ambas apresentou crise convulsiva tònico-clónica. Especula-se sobre uma possível resposta inflamatória perigranulomatosa intracerebral, relacionada à intervençäo terapêutica, ainda sem relato na literatura