Tratamento paliativo do carcinoma de pâncreas / Palliative treatment for carcinoma of the pancreas

RESUMO

Mesmo com avanço dos métodos diagnósticos de imagem, a confirmaçäo da presença da neoplasia de pâncreas, na maioria das vezes é feita quando os sintomas e sinais clínicos säo evidentes, ocorrendo estes em fase tardia e portanto, fora de possibilidade de tratamento curativo em mais de 90% dos casos. Sessenta e um casos de neoplasia de pâncreas que se encontrvam fora da oportunidade terapêutica curativa foram analisados. Corresponderam a 92,4% dos casos e 89% deles se encontravam na cabeça do pâncreas. Em 10 doentes (15%), näo foi possível realizar qualquer procedimento paliativo. O tratamento paliativo foi realizado em 51 doentes, com 50 derivaçöes bileodigestivas, sendo a derivaçäo colédocoduodenal a mais utilizada. Em 5 doentes foi realizada uma gastrojejunostomia, sendo 4 casos associada à derivaçäo biliar e em um caso como único procedimento. Em 1 doente foi associada a derivaçäo da via pancreática. A mortalidade cirúrgica foi de 16,3%. Säo abordados alguns aspectos diagnósticos e do tratamento paliativo