Endocarditis infecciosa, experiencia en los últimos seis años

RESUMEN

Estudiamos 35 pacientes con E.I. entre Enero de 1980 y Diciembre de 1985; 21 eran hombres y la edad promedio fue de 36,7 años (rango 16 a 70). Se definió E.I. como la presencia de un cuadro febril, con soplo cardíaco orgánico, leucocitosis y/o vegetaciones al ecocardiograma modo M. en ausencia de otro cuadro infeccioso extracardíaco. El promedio entre el comienzo de los síntomas y el diagnóstico fue de 38 días. La cardiopatía reumática fue la enfermedad de base más frecuente (29%), seguida de la endocarditis protésica (23%). En un 23% no se objetivó cardiopatía previa. En el grupo de pacientes reumáticos la válcula aórtica fue la que se compometió con mayor frecuencia (6/8). El 49% de los casos tuvo hemocultivos positivos, con desarrollo de estreptococo viridans en 23%. El ecocardiograma modo M mostró vegetaciones en un 60% de los casos. La complicación más frecuente fue la insuficiencia cardíaca (45%). En la mayoría de los casos el tratamiento fue médico y sólo un 14% requerió cirugia por compromiso hemodinámico severo. La mortalidad de la serie fue 26%. la edad y la presencia de complicaciones, especialmente la insuficiencia cardíaca, fueron determinantes en ella