Extra-corporeal shock waves lithotripsy monotherapy for gallstones: a french experience

RESUMO

Estudo multicentrico, prospectivo, efetuado por cirurgioes de seis diferentes hospitais de Paris. Os criterios de selecao foram doenca litiasica sintomatica, vesicula funcionante e presenca de um a cinco calculos de diametro superior a 30 mm. O aparelho utilizado foi o "French Sonolith 3000" e foi respeitado o limite de 2500 choques por sessao. Foram realizadas mais de quatro sessoes. Foram analisados 153 pacientes. Depois das sessoes, 31 tiveram dor no quadrante superior direito do abdome, dois colica biliar, dois febre e tres hematuria transitoria. Apos a ultima sessao, 26 por cento dos doentes nao tinham calculos residuais ou fragmentos de menos de 2 mm (bons resultados), 39 por cento apresentaram fragmentos de mais de 5 mm e 20 por cento nao haviam tido fragmentacao dos calculos. Bons resultados foram observados em 1) 27 por cento dos calculos radiolucentos e 24 por cento dos calcificados; 2) 33 por cento dos casos de calculo unico, 13 porcento dos de dois calculos e 21 por cento dos de tres a cinco calculos; 3) 29 por cento dos doentes de calculos de menos de 10 mm, 27 por cento dos que tinham calculos de 10 a 20 mm e 18 por cento naqueles cujo diametro era de 20 a 30 mm. Dois enfermos necessitaram de esfincterotomia endoscopica logo depois de litotripsia para retirada de fragmentos coledocianos;...