Anemia megaloblástica en pacientes mayores de 14 años en un período de 10 años (enero de 1977 a diciembre de 1986) en el Hospital General Cayetano Heredia / Megaloblastic anemia in patients older than 14 years in a period of 10 years (January 1977 - December 1986) in the Hospital General Cayetano Heredia

RESUMEN

Revisión de los casos de anemia megaloblástica encontrados en el Hospital Cayetano Heredia en pacientes mayores de 14 años, entre enero 1977 y diciembre 1986. Se halló 41 pacientes 12 por deficiencia de ácido fólico, 18 por deficiencia de vitamina B12 y 11 de causa no determinable; hubo predominio del sexo masculino en el de a. fólico; siendo pacientes más jóvenes los correspondientes al grupo de ácido fólico en comparación al de vitamina B12 en que la mediana estaba en 60 años. Un 68 por ciento presentó disnea al momento de admisión, 34 por ciento edema (hipoalbuminemia), 44 por ciento tenían algún tipo de infección, especialmente los debidos a deficiencia de a.fólico (urinaria y pulmonar más frecuentemente); igualmente en este grupo un 75 por ciento tenían antecedente de embarazo. El hematocrito promedio fue de 18.91, teniendo anemia severa el 61 por ciento y pancitopenia el 32 por ciento; en cuanto a respuesta terapéutica, al día séptimo de iniciado, el índice de producción medular subió de 0.32 a 3.13 y el hematocrito de 18.91 a 24.39 en promedio, normalizándose el valor al día 60. La mortalidad fue del 7 por ciento, debido a sepsis