Estimativa do risco de infecçäo tuberculosa em populaçöes vacinadas pela BCG / Determining the risk of tuberculosis infection in BCG-vaccinated population

RESUMO

A revacinaçäo de escolares com BCG, capaz de restaurar a alergia remanescente de vacinaçäo realizada nos primeiros meses de vida, porém incapaz de modificar a alergia devida à infecçäo pelo M. tuberculosis, possibilitaria a quantificaçäo da parcela dessa populaçäo infectada pelo bacilo de Koch. Foi desenvolvida pesquisa com o objetivo de avaliar a aplicabilidade desses pressupostos na estimativa do risco de infecçäo tuberculosa em áreas sob elevada cobertura com BCG. A populaçao de estudo foi constituída por escolares com 6 a 9 anos de idade freqüentando escolas municipais da zona leste da cidade de Säo Paulo, durante o primeiro semestre letivo de 1988. De 11.455 vacinados, apenas 7.470 foram submetidos ao teste tuberculínico, revacinados em seguida e retestados dez semanas depois. Destes, 3.314 tinham sido vacinados no primeiro trimestre de vida com meia dose e os demais 4.156 receberam dose plena acima dessa idade (75 por cento no primeiro ano de vida, 20 por cento no segundo e 5 por cento no terceiro). A contagem dos infectados, pelo confronto dos resultados pré e pós vacinais em tabelas de correlaçäo, foi realizada segundo os critérios do método original e modificaçäo introduzida pelos autores, separadamente para os vacinados no primeiro trimestre de vida e após essa idade. O risco de infecçäo foi, respectivamente, 0,35 por cento e 0,37 por cento com o critério original e 0,45 por cento e 0,49 por cento com o modificado. O referencial médio disponível para a área estudada, estimado por outros métodos, foi 0,55 por cento. As diferenças entre critérios e idades e destes com o referencial nao foram significantes (P>0,05). Os resultados sugerem que o método é aplicável para a estimativa do risco de infecçäo tuberculosa na idade escolar, em vacinados com BCG no primeiro ano de vida, com dose plena de vacina