Estudio clínico y de laboratorio en glomerulonefritis aguda post estreptocócica / Clinical and laboratory study in acute post-streptococcal glomerulonephritis

RESUMEN

Se hace un estudio prospectivo de 84 niños afectados por GNAPE provenientes delSSMSO entre 1980-1981, en los que se analizan las características clínicas y de laboratorio al ingreso así como la evolución presentada en los primeros seis meses. Hubo un leve predominio del sexo masculino (57%). El 50% de los casos tuvo entre 5 y 9 años, con edades extremas de 3 y 17 años. Se presenta más frecuentemente en otoño (38,1%) y primavera (29,8%). Había edema, hipertensión, síndrome urinario (oliguria, proteinuria, hamaturia, cilindruria) e hipocomplementemia al ingreso en más de 90% de los niños. Las complicaciones ocurrieron en 17% de los casos y consitieron en Insuficiencia Cardíaca Congestiva y Edema Pulmonar Agudo. Un paciente tuvo Encefalopatía Hipertensiva. Los signos clínicos del ingreso desaparecieron en las dos terceras partes de los pacientes en la primera semana y todos en la tercera semana. Los exámenes de laboratorio evolucionaron más lentamente normalizándose en 180 días, salvo un 6% de niños en que persiste la hematuria y 4% que siguieron con cilindruria, cesando ambas antes del año. El mejor pronóstico de la enfermedad está dado por un tratamiento más acorde a la fisiopatología que permite prevenir las complicaciones. Se controlaron 382 de 492 contactosfamiliares encontrándose evidencias de GNAPE en el 3,6% (14 casos)