Artrodese tibiotársica via transfibular / Tibiotarsal arthrodesis thought transfibular way

RESUMO

Os autores analisaram 30 artrodeses do tornozelo, com seguimento de até dez anos. As indicaçöes para a cirurgia foram dor, diminuiçäo dos movimentos articulares e degeneraçäo do tornozelo comprovada radiograficamente. A média de idade dos pacientes foi de 35 anos, variando de 30 a 70 anos. Os diagnósticos foram de artrite secundária a fratura (20), poliomielite (6), lesäo do nervo ciático (1), osteomielite (1) e pé eqüino varo (1). Em 30 tornozelos, foi realizada a artrodese através de uma via lateral; da fíbula foi usada como enxerto ósseo após a retirada da cartilagem articular e fixada com três ou quatro parafusos. Um fio de Steinmann foi introduzido do calcâneo à tíbia, para garantir fixaçäo mais rígida. A consolidaçäo foi conseguida em 23 tornozelos (76,7%), em tempo médio de 110 dias, variando de 77 até 168 dias. Sete casos evoluíram com pseudartrose; cinco destes foram reoperados; três consolidaram; um utiliza aparelho tutor e outro sofreu amputaçäo no terço distal da perna, devido a infecçäo grave. Analisamos a posiçäo do pé em relaçäo à perna. Nas mulheres, o ângulo tibiotalar foi um pouco maior do que nos homens