Resecciones hepáticas, aspectos quirúrgicos, morbilidad y mortalidad / Hepatic resections, surgical aspects, morbidity and mortality

RESUMEN

Se presenta la experiencia institucional en resecciones hepáticas electivas durante los años 1990 y 1991. De 215 resecciones hepáticas, 87% correspondieron a lesiones malignas y un 13% a lesiones benignas. El tamaño promedio de las lesiones fue de 7,8 cm. En 11 pacientes se constató invasión vascular tumoral. En forma rutinaria se utilizó un disector ultrasónico (Cavitron), y control vascular unilateral previo a la transección del parénquima. El promedio de sanfre trasfundida fue de 2,3 unidades por paciente y se demostró una correlación entre cantidad de sangre trasfundida y cantidad de tejido hepático resecado. Factores determinantes de morbilidad fueron la edad del paciente, malignidad de la lesión, trasfusión de más de 3 uds. de sangre, y extensión de la resección. La mortalidad fue de 2,3% (5 pacientes) y afectó sólo a pacientes con lesiones malignas. No hubo mortalidad operatoria