Pé diabético / Diabetic foot

RESUMO

Os autores apresentam sua experiência no tratamento de 200 casos de pé diabético observados na Clínica de Cirurgia Vascular do Hospital Naval Marcílio Dias no período de janeiro de 1981 a junho de 1989. O tratamento clínico foi realizado através do controle do diabetes com uma dieta apropriada, insulina, hipoglicemiantes orais, além do uso de antibióticos específicos no combate às infeccöes. Com relaçäo ao tratamento cirúrgico, procedimentos com as amputaçöes, simpatectomias e reconstruçöes arteriais foram utilizadas. Dos 200 pacientes, 96 (48//) sofreram algum tipo de amputaçäo. Destas, 38 (19//) foram a nível de pododáctilos, 24 (12//) no terço supeiror da perna, 20 (10//) a nível de coxa e 14(7//) do tipo transmetatársica. Recentemente empregamos a pulsoterapia venosa retrógrada e a oxigenoterapia hiperbárica com excelentes resultados, decaindo a incidência de grandes amputaçöes. Finalmente os autores enfatizam o fato de que as lesöes tróficas dos diabéticos continuam sendo complicaçöes freqüentes com risco para a integridade do membro ou da própria vida